Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 196 trang
Dung lượng: 2 MB

Giới thiệu nội dung

Nghiên cứu Biến đổi Hệ Vi Sinh Đường Ruột và Hiệu quả Điều trị Tiêu chảy Kéo dài ở Trẻ em từ 3 – 24 tháng Tuổi bằng Liệu pháp Probiotics tại Bệnh viện Nhi Trung ương (2022 – 2023)

Tác giả: ĐẶNG THÚY HÀ

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu:
Luận án tập trung nghiên cứu về tình trạng tiêu chảy kéo dài (TCKD) ở trẻ em từ 3 đến 24 tháng tuổi, một vấn đề sức khỏe cộng đồng đáng quan ngại tại Việt Nam và trên toàn cầu. Nghiên cứu này nhằm làm sáng tỏ mối liên hệ giữa rối loạn hệ vi sinh đường ruột (VSDR) và TCKD, đồng thời đánh giá hiệu quả của liệu pháp probiotics trong điều trị bệnh lý này. Phương pháp nghiên cứu tiên phong ứng dụng kỹ thuật giải trình tự gen 16S rRNA Illumina MiSeq sẽ được sử dụng để phân tích sự biến đổi của hệ VSDR ở trẻ mắc TCKD, so sánh với nhóm trẻ khỏe mạnh. Luận án cũng sẽ đánh giá hiệu quả của liệu pháp probiotics đơn chủng và đa chủng, góp phần thu hẹp khoảng trống kiến thức về TCKD và đề xuất chiến lược điều trị hiệu quả hơn.

Mục lục chi tiết:

  • ĐẶT VẤN ĐỀ
  • Chương 1. TỔNG QUAN
    • 1.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng tiêu chảy kéo dài ở trẻ em
      • 1.1.1. Định nghĩa và tình hình nghiên cứu tiêu chảy kéo dài ở trẻ em
        • 1.1.1.1. Định nghĩa tiêu chảy kéo dài
        • 1.1.1.2. Tình hình nghiên cứu tiêu chảy kéo dài ở trẻ em
      • 1.1.2. Nguyên nhân gây tiêu chảy kéo dài ở trẻ em
        • 1.1.2.1. Nguyên nhân do vi sinh vật
        • 1.1.2.2. Nguyên nhân không do vi sinh vật
      • 1.1.3. Các yếu tố nguy cơ gây tiêu chảy kéo dài
      • 1.1.4. Sinh bệnh học tiêu chảy kéo dài
      • 1.1.5. Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng bệnh tiêu chảy kéo dài
    • 1.2. Hệ vi sinh đường ruột
      • 1.2.1. Giải trình tự gen 16S rRNA trong nghiên cứu hệ vi sinh đường ruột
      • 1.2.2. Thành phần và vai trò của hệ vi sinh đường ruột
      • 1.2.3. Quá trình hình thành hệ vi sinh đường ruột khỏe mạnh
      • 1.2.4. Vai trò của hệ vi sinh đường ruột trong bệnh lý tiêu chảy
    • 1.3. Liệu pháp probiotics trong điều trị tiêu chảy kéo dài
      • 1.3.1. Định nghĩa, phân loại và các yếu tố ảnh hưởng probiotics
      • 1.3.2. Cơ chế tác động của probiotics trong tiêu chảy
      • 1.3.3. Bằng chứng lâm sàng về hiệu quả của probiotics trong tiêu chảy kéo dài
      • 1.3.4. Biện pháp điều trị trong tiêu chảy kéo dài và thách thức
  • Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
      • 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
      • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
    • 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
    • 2.3. Phương pháp nghiên cứu
      • 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu
      • 2.3.2. Tính toán cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
      • 2.3.3. Quy trình thu thập số liệu
    • 2.4. Kỹ thuật và phương pháp thu thập thông tin
    • 2.5. Các chỉ số đánh giá hiệu quả điều trị
      • 2.5.1. Chỉ số nghiên cứu chính
      • 2.5.2. Chỉ số nghiên cứu phụ
    • 2.6. Quản lý dữ liệu và phân tích thống kê
      • 2.6.1. Thu thập và mã hoá dữ liệu
      • 2.6.2. Đảm bảo chất lượng dữ liệu
      • 2.6.3. Phân tích theo ý định điều trị
      • 2.6.4. Công cụ và phương pháp phân tích thống kê
      • 2.6.5. Phân tích bổ sung
    • 2.7. Sai số và kiểm soát sai số
      • 2.7.1. Sai số hệ thống và biện pháp kiểm soát
      • 2.7.2. Sai số ngẫu nhiên và cách khắc phục
    • 2.8. Đạo đức trong nghiên cứu
  • Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
    • 3.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của trẻ mắc tiêu chảy kéo dài
      • 3.1.1. Đặc điểm dịch tễ học và yếu tố nguy cơ trẻ mắc tiêu chảy kéo dài
      • 3.1.2. Biểu hiện lâm sàng của trẻ mắc tiêu chảy kéo dài
    • 3.2. Mô tả hệ vi sinh đường ruột trẻ tiêu chảy kéo dài
      • 3.2.1. Đặc điểm chung nhóm trẻ khoẻ mạnh và các nhóm trẻ tiêu chảy kéo dài
      • 3.2.2. Đánh giá độ phong phú và đa dạng của hệ vi sinh đường ruột
      • 3.2.3. Phân tích cấu trúc vi khuẩn đường ruột trẻ khỏe mạnh và tiêu chảy kéo dài
      • 3.2.4. Đặc điểm ba nhóm trẻ tiêu chảy kéo dài thời điểm trước can thiệp
      • 3.2.5. Các chỉ số đánh giá hiệu quả điều trị vào ngày 5 can thiệp
      • 3.2.6. Các chỉ số nghiên cứu phụ vào ngày 5 can thiệp
      • 3.2.7. Đánh giá an toàn điều trị
  • Chương 4. BÀN LUẬN
    • 4.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của trẻ tiêu chảy kéo dài
      • 4.1.1. Đặc điểm dịch tễ học của trẻ mắc tiêu chảy kéo dài
      • 4.1.2. Đặc điểm tiền sử và yếu tố nguy cơ trẻ mắc tiêu chảy kéo dài
      • 4.1.3. Đặc điểm lâm sàng trẻ tiêu chảy kéo dài
      • 4.1.4. Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ tiêu chảy kéo dài
    • 4.2. Hệ vi sinh đường ruột ở trẻ mắc tiêu chảy kéo dài
      • 4.2.1. Sự đa dạng vi sinh đường ruột giữa trẻ khỏe mạnh và tiêu chảy kéo dài
      • 4.2.2. Thành phần hệ vi sinh đường ruột ở trẻ khoẻ mạnh
      • 4.2.3. Biến đổi thành phần hệ vi sinh đường ruột trẻ mắc tiêu chảy kéo dài
    • 4.3. Hiệu quả điều trị tiêu chảy kéo dài có bổ sung liệu pháp probiotics
      • 4.3.1. Đánh giá các chỉ số nghiên cứu chính
      • 4.3.2. Đánh giá tác động của probiotics lên hệ vi sinh đường ruột trẻ mắc tiêu chảy kéo dài – phân tích chỉ số nghiên cứu phụ ngày 5 can thiệp
      • 4.3.3. Đánh giá tác động của probiotics lên sự thay đổi các yếu tố miễn dịch – phân tích chỉ số nghiên cứu phụ ngày 5 can thiệp
  • KẾT LUẬN
  • KIẾN NGHỊ
  • DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
  • TÀI LIỆU THAM KHẢO
  • PHỤ LỤC