Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 27 trang
Dung lượng: 386 KB

Giới thiệu nội dung

Xác định căn nguyên gây bệnh của vi khuẩn Clostridium difficile đối với tiêu chảy liên quan đến kháng sinh tại một số bệnh viện ở Hà Nội

Tác giả: ĐẶNG THỊ THÙY DƯƠNG

Lĩnh vực: Vi sinh vật học

Nội dung tài liệu:
Nghiên cứu này tập trung vào việc xác định căn nguyên gây bệnh tiêu chảy liên quan đến kháng sinh, đặc biệt là vi khuẩn Clostridium difficile (C. difficile), tại các bệnh viện ở Hà Nội. C. difficile là một tác nhân quan trọng gây tiêu chảy sau khi sử dụng kháng sinh và nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc y tế. Đề tài khám phá tỷ lệ nhiễm trùng do C. difficile ở những bệnh nhân này và phân tích các đặc điểm dịch tễ học phân tử của vi khuẩn gây bệnh. Nghiên cứu cũng so sánh hiệu quả của các phương pháp chẩn đoán khác nhau như nuôi cấy và nested PCR, đồng thời đánh giá giới hạn phát hiện và tính chọn lọc của môi trường nuôi cấy CCMA. Kết quả cung cấp thông tin quan trọng về tình hình nhiễm trùng C. difficile tại Việt Nam, đóng góp vào việc chẩn đoán, điều trị và phòng chống bệnh hiệu quả hơn, đặc biệt nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xét nghiệm thường quy để phát hiện C. difficile.

Mục lục chi tiết:

  • MỞ ĐẦU
  • 1. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI
  • 2. MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI
  • 3. Ý NGHĨA KHOA HỌC VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI
  • 4. PHAM VI NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI
  • 5. NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN
  • 6. BỐ CỤC CỦA LUẬN ÁN
  • CHƯƠNG I. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
  • 1.1. TIÊU CHẢY SAU DÙNG KHÁNG SINH
  • 1.1.1. Định nghĩa
  • 1.1.2. Các tác nhân gây tiêu chảy sau dùng kháng sinh
  • 1.2. VI KHUẨN Clostridium difficile
  • 1.2.1. Đặc điểm sinh học
  • 1.2.2. Độc tố của C. difficile
  • 1.2.2.1. Độc tố TcdA và TcdB
  • 1.2.3. Cơ chế gây bệnh
  • 1.2.4. Các bệnh do C. difficile gây ra
  • 1.2.5. Các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng do C. difficile
  • 1.3. TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU TRONG VÀ NGOÀI NƯỚC
  • 1.3.1. Trên thế giới
  • 1.3.1.1. Tình hình nhiễm trùng do C. difficile
  • 1.3.1.2. Dịch tễ học phân tử các chủng C. difficile gây bệnh
  • 1.3.2. Trong nước
  • 1.4. CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHIỄM TRÙNG DO Clostridium difficile
  • 1.4.1. Phương pháp nuôi cấy phân lập C. difficile sinh độc tố
  • 1.4.2. Phương pháp khuếch đại gen phát hiện gen sinh độc tố trực tiếp từ mẫu phân
  • 1.4.3. Các phương pháp khác
  • 1.4.3.1. Kỹ thuật trung hòa độc tố tế bào
  • 1.4.3.2. Kỹ thuật miễn dịch hấp phụ enzym
  • 1.5. CÁC PHƯƠNG PHÁP PHÂN LOẠI PHÂN TỬ VI KHUẨN Clostridium difficile GÂY BỆNH
  • 1.5.1. Phương pháp phân loại phẩn tử PCR ribotyping
  • 1.5.2. Phương pháp phân loại phân tử giải trình tự gen slpA
  • 1.5.3. Các phương pháp khác
  • CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
  • 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
  • 2.1.1. Định nghĩa ca bệnh
  • 2.1.2. Cỡ mẫu, thời gian và địa điểm nghiên cứu
  • 2.2. THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU: mô tả cắt ngang
  • 2.3. CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU
  • 2.4. VẬT LIỆU NGHIÊN CỨU
  • 2.4.1. Chủng vi khuẩn
  • 2.4.2. Sinh phẩm
  • 2.4.3. Môi trường nuôi cấy: Môi trường CCMA, GAM – HT, TSA
  • 2.5. NỘI DUNG VÀ CÁC KỸ THUẬT SỬ DỤNG
  • 2.5.1. Đánh giá hiệu năng và xác định giới hạn phát hiện của môi trường CCMA
  • 2.5.2. Nuôi cấy phân lập C. difficile sinh độc tố
  • 2.5.2.1. Nuôi cấy phân lập C. difficile từ mẫu phân
  • 2.5.2. 2. Xác định chủng vi khuẩn C. difficile và phân loại độc tố
  • 2.5.3. Kỹ thuật nested PCR
  • 2.5.4. Kỹ thuật PCR ribotyping
  • 2.5.5. Kỹ thuật giải trình tự gen slpA
  • CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
  • 3.1. HIỆU NĂNG VÀ GIỚI HẠN PHÁT HIỆN CỦA MÔI TRƯỜNG CCMA
  • 3.1.1. Tính năng suất
  • 3.1.2. Tính chọn lọc
  • 3.1.3. Giới hạn phát hiện của môi trường CCMA
  • 3.2. SO SÁNH HAI PHƯƠNG PHÁP NUÔI CẤY C. difficile SINH ĐỘC TỐ VÀ NESTED PCR
  • 3.2.1. Kết quả phân tích mẫu phân bằng hai phương pháp
  • 3.2.2. So sánh khả năng chẩn đoán và khả năng áp dụng của 2 phương pháp
  • 3.3. TỈ LỆ NHIỄM TRÙNG DO Clostridium diffcile Ở NHỮNG BỆNH NHÂN TIÊU CHẢY SAU DÙNG KHÁNG SINH
  • 3.3.1. Tỉ lệ nhiễm trùng do C. difficile (CDI)
  • 3.3.2. Tỉ lệ CDI theo kiểu độc tố
  • 3.3.3. TỈ LỆ CDI THEO CÁC ĐẶC ĐIỂM VỀ NHÂN KHẨU HỌC
  • 3.3.3.1. Tỉ lệ CDI theo giới tính
  • 3.3.3.2. Tỉ lệ CDI theo tuổi