Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của kỹ thuật gây khạc đờm trong chẩn đoán lao phổi AFB âm tính

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của kỹ thuật gây khạc đờm trong chẩn đoán lao phổi AFB âm tính

Tác giả: Nguyễn Minh Sang

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu:
Luận án tiến sĩ y học này tập trung nghiên cứu về bệnh lao phổi AFB âm tính, một thể lao phổi có đặc điểm lâm sàng nghèo nàn, khó phát hiện và chẩn đoán. Nghiên cứu đánh giá các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm bệnh nhân này và xem xét giá trị của kỹ thuật gây khạc đờm (GKĐ) bằng khí dung natriclorua ưu trương, một phương pháp ít xâm lấn, đơn giản và có hiệu quả cao trong việc thu thập bệnh phẩm đờm, nhằm cải thiện khả năng chẩn đoán lao phổi AFB âm tính. So với các phương pháp chẩn đoán khác, kỹ thuật GKĐ được kỳ vọng sẽ nâng cao chất lượng và số lượng bệnh phẩm, góp phần chẩn đoán sớm và chính xác hơn, đặc biệt ở những trường hợp không thể khạc đờm tự nhiên.

Mục lục chi tiết:

• ĐẶT VẤN ĐỀ
• CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Tình hình dịch tễ bệnh lao trên thế giới và Việt Nam
• 1.1.1. Tình hình bệnh lao trên thế giới
• 1.1.2. Tình hình bệnh lao ở Việt Nam
• 1.2. Đặc điểm của lao phổi AFB âm tính
• 1.2.1. Tình hình lao phổi AFB âm tính ở Việt Nam và trên thế giới.
• 1.2.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng lao phổi AFB âm tính.
• 1.2.3. Chẩn đoán lao phổi AFB âm tính.
• 1.3. Kỹ thuật GKĐ và tình hình nghiên cứu về kỹ thuật GKĐ trong chẩn đoán lao phổi AFB âm tính.
• 1.3.1. Tổng quan về kỹ thuật gây khạc đờm
• 1.3.2. Ứng dụng kỹ thuật GKĐ trong các bệnh lý hô hấp không lao
• 1.3.3. Kỹ thuật GKĐ ứng dụng trong chẩn đoán lao phổi AFB âm tính
• CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.
• 2.1. Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu.
• 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu.
• 2.1.3. Thời gian nghiên cứu.
• 2.2. Thiết kế nghiên cứu
• 2.3. Chọn mẫu nghiên cứu
• 2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu
• 2.5. Quy trình kỹ thuật lấy bệnh phẩm sử dụng trong nghiên cứu.
• 2.5.1. GKĐ bằng khí dung natriclorua ưu trương.
• 2.5.2. Nội soi phế quản ống mềm
• 2.6. Các biến số nghiên cứu, các kỹ thuật thực hiện, đánh giá kết quả
• 2.6.1. Các thông tin dịch tễ học
• 2.6.2. Các thông tin triệu chứng lâm sàng.
• 2.6.3. Các xét nghiệm cận lâm sàng
• 2.7. Xử lý số liệu
• 2.8. Đạo đức nghiên cứu.
• CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu
• 3.1.1. Tuổi và giới.
• 3.1.2. Nghề nghiệp
• 3.1.3. Địa dư.
• 3.1.4. Chẩn đoán cuối cùng
• 3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của lao phổi AFB âm tính
• 3.2.1. Kết quả chẩn đoán lao phổi AFB âm tính.
• 3.2.2. Đặc điểm lâm sàng của lao phổi AFB âm tính
• 3.2.3. Đặc điểm cận lâm sàng của lao phổi AFB âm tính.
• 3.2.4. Phân tích đơn biến một số yếu tố liên quan chẩn đoán lao phổi AFB âm tính.
• 3.2.5. Giá trị của các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trong chẩn đoán lao phổi AFB âm tính.
• 3.3. Kỹ thuật GKĐ trong chẩn đoán lao phổi AFB (-)
• 3.3.1. Kết quả xét nghiệm bệnh phẩm GKĐ
• 3.3.2. Giá trị chẩn đoán lao phổi AFB âm tính của bệnh phẩm GKĐ.
• 3.3.3. So sánh kết quả GKĐ và NSPQ trong chẩn đoán lao phổi.
• 3.3.4. Đặc điểm của kỹ thuật gây khạc đờm
• CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm chung của nhóm bệnh nhân nghiên cứu.
• 4.1.1. Phân bố bệnh nhân theo giới
• 4.1.2. Phân bố bệnh nhân theo tuổi
• 4.1.3. Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp, địa dư
• 4.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân lao phổi AFB âm tính.
• 4.2.1. Đặc điểm lâm sàng
• 4.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng.
• 4.2.3. Giá trị chẩn đoán triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng
• 4.3. Giá trị của kỹ thuật GKĐ trong chẩn đoán lao phổi
• 4.3.1. Xét nghiệm nhuộm soi trực tiếp tìm AFB từ bệnh phẩm gây khạc đờm
• 4.3.2. Giá trị của kỹ thuật GKĐ trong chẩn đoán lao phổi AFB (-) ….
• 4.3.3. Các đặc điểm của kỹ thuật gây khạc đờm.
• KẾT LUẬN
• KIẾN NGHỊ
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI ĐÃ CÔNG BỐ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC