Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu phẫu thuật nội soi ổ bụng điều trị một số bệnh do còn ống tinh mạc ở trẻ em

Tác giả: Nguyễn Đình Liên

Lĩnh vực: Ngoại thận – Tiết niệu

Nội dung tài liệu:

Luận án này tập trung nghiên cứu về phẫu thuật nội soi ổ bụng để điều trị các bệnh lý do còn ống phúc tinh mạc ở trẻ em. Nghiên cứu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các tổn thương trong quá trình phẫu thuật nội soi, đồng thời đánh giá kết quả điều trị của phương pháp này. Các phân tích bao gồm các khía cạnh từ phôi thai học, giải phẫu, lịch sử nghiên cứu và điều trị, đến các phương pháp chẩn đoán, điều trị và các tai biến có thể xảy ra. Luận án cũng xem xét các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật và mức độ hài lòng của phụ huynh.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề
• Chương 1: Tổng quan tài liệu
• 1.1. Phôi thai học ống bẹn và sự đóng kín của lỗ bẹn trong
• 1.1.1. Sự biệt hóa và hình thành ống bẹn
• 1.1.2. Sự di chuyển của tinh hoàn và hình thành ống phúc tinh mạc
• 1.1.3. Cơ chế đóng kín ống phúc tinh mạc của thai nhi và trẻ em
• 1.2. Giải phẫu nội soi ống bẹn
• 1.2.1. Nội soi giải phẫu ống bẹn
• 1.3. Lịch sử nghiên cứu và điều trị các bệnh lý do còn OPTM
• 1.3.1. Giai đoạn trước thế kỷ XIX
• 1.3.2. Giai đoạn từ 1950 đến nay
• 1.3.3. Tình hình PTNS điều trị bệnh do còn OPTM trên thế giới
• 1.3.4. Tình hình ứng dụng PTNS tại Việt nam điều trị bệnh do còn OPTM
• 1.4. Đặc điểm dịch tễ bệnh lý do còn ống phúc tinh mạc
• 1.4.1. Tuổi
• 1.4.2. Giới tính
• 1.4.3. Tỷ lệ các thể lâm sàng do còn ống phúc tinh mạc
• 1.4.4. Tiền sử gia đình
• 1.5. Chẩn đoán bệnh lý còn ống phúc tinh mạc
• 1.5.1. Chẩn đoán lâm sàng
• 1.5.2. Chẩn đoán hình ảnh
• 1.5.3. Chẩn đoán xác định
• 1.5.4. Chẩn đoán phân loại thể lâm sàng
• 1.5.5. Chẩn đoán phân biệt
• 1.5.6. Biến chứng của bệnh lý còn ống phúc tinh mạc
• 1.6. Phương pháp điều trị bệnh lý còn OPTM ở trẻ em
• 1.6.1. Theo dõi và điều trị nội khoa
• 1.6.2. Điều trị bảo tồn bằng đeo băng treo và tiêm xơ hóa ống phúc tinh mạc
• 1.6.3. Điều trị phẫu thuật
• 1.6.4. Phẫu thuật nội soi ổ bụng điều trị bệnh lý do còn OPTM
• 1.6.5. Phẫu thuật nội soi sử dụng nút thắt trong phúc mạc
• 1.6.6. Phẫu thuật nội soi sử dụng nút thắt ngoài phúc mạc
• 1.6.7. Phẫu thuật nội soi 1 cổng qua rốn
• 1.7. Các tai biến và biến chứng phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý còn ống phúc tinh mạc
• Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
• 2.2.3. Các biến số và chỉ số nghiên cứu
• 2.2.4. Phương pháp thu thập số liệu
• 2.2.5. Phương pháp thu thập và xử lý số liệu
• 2.2.6. Sai số và phương pháp hạn chế sai số
• 2.3. Đạo đức trong nghiên cứu
• Chương 3: Kết quả nghiên cứu
• 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của một số bệnh do còn ống phúc tinh mạc
• 3.1.1. Đặc điểm lâm sàng
• 3.1.2. Kết quả chẩn đoán hình ảnh
• 3.1.3. Kết quả chẩn đoán trước phẫu thuật
• 3.2. Kết quả chẩn đoán tổn thương trong phẫu thuật nội soi 1 số bệnh do còn ống phúc tinh mạc
• 3.2.1. Mô tả tổn thương ống phúc tinh mạc và tại lỗ bẹn trong
• 3.2.2. Kết quả chẩn đoán trong phẫu thuật nội soi ổ bụng
• 3.3. Kết quả phẫu thuật nội soi ổ bụng điều trị 1 số bệnh do còn ống phúc tinh mạc
• 3.3.1. Thời gian phẫu thuật của kỹ thuật nút thắt trong và ngoài phúc mạc
• 3.3.2. Thời gian phẫu thuật giữa các thể lâm sàng và các nhóm phẫu thuật
• 3.3.3. Mối liên quan của thời gian phẫu thuật với các yếu tố ảnh hưởng
• 3.3.4. Tai biến, biến chứng trong phẫu thuật
• 3.3.5. Đánh giá kết quả phẫu thuật trước khi ra viện
• 3.3.6. Đánh giá kết quả tái khám sau PTNS điều trị 1 số bệnh do còn OPTM
• Chương 4: Bàn luận
• 4.1. Đặc điểm chung của một số bệnh do còn ống phúc tinh mạc ở trẻ em
• 4.1.1. Đặc điểm chung của một số bệnh do còn ống phúc tinh mạc ở trẻ em
• 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• 4.1.3. Phân loại bệnh trên lâm sàng
• 4.1.4. Chỉ định phương pháp gây mê và giảm đau sau mổ
• 4.2. Ứng dụng nội soi trong chẩn đoán thương tổn ống phúc tinh mạc và bất thường trong ổ bụng
• 4.2.1. Tỷ lệ phát hiện OPTM đối bên
• 4.2.2. Tỷ lệ vị trí ống phúc tinh mạc trong phẫu thuật nội soi
• 4.2.3. Nội dung trong ống PTM có biểu hiện lâm sàng
• 4.2.4. Hình thái lỗ bẹn trong
• 4.2.5. Hệ thống mạch tinh trong cấp máu cho tinh hoàn
• 4.2.6. Nội soi chẩn đoán bệnh lý kèm theo
• 4.2.7. Chẩn đoán các thể giải phẫu do còn ống phúc tinh mạc
• 4.3. Kết quả ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị một số bệnh do còn ống phúc tinh mạc
• 4.3.1. Quan điểm xử lý thương tổn khác khi chẩn đoán trong nội soi
• 4.3.2. Thời gian phẫu thuật
• 4.3.3. Mức độ an toàn và tai biến, biến chứng trong phẫu thuật
• 4.3.4. Kết quả sớm sau phẫu thuật
• 4.3.5. Kết quả sau phẫu thuật
• 4.3.6. Kết quả của nghiên cứu về mức độ hài lòng của phụ huynh
• Kết luận
• Kiến nghị
• Danh mục các công trình khoa học đã được công bố có liên quan đến luận án
• Tài liệu tham khảo
• Phụ lục