Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 167 trang
Dung lượng: 1 MB

Giới thiệu nội dung

Nghiên Cứu Đặc Điểm Kiểu Gen, Dưới Kiểu Gen Và Đột Biến Gen Của Virus Viêm Gan B Ở Bệnh Nhân Ung Thư Biểu Mô Tế Bào Gan

Tác giả: Hồ Tấn Phát

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu:
Luận án tiến sĩ y học này tập trung nghiên cứu về virus viêm gan B (HBV), một loại virus DNA có ái lực đặc biệt với tế bào gan và đóng vai trò quan trọng trong sự hình thành và tiến triển của các bệnh lý gan, đặc biệt là ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG). Nghiên cứu này nhằm xác định kiểu gen, dưới kiểu gen và đột biến gen của HBV ở bệnh nhân UTBMTBG bằng kỹ thuật giải trình tự toàn bộ hệ gen. Đồng thời, luận án phân tích mối liên quan giữa các đặc điểm gen của HBV với các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng ở nhóm bệnh nhân này. Kết quả nghiên cứu được kỳ vọng sẽ đóng góp vào việc cải thiện khả năng chẩn đoán sớm, tối ưu hóa các biện pháp phòng ngừa và nâng cao hiệu quả điều trị UTBMTBG, đặc biệt là các trường hợp có nguy cơ tái phát sớm sau phẫu thuật.

Mục lục chi tiết:

  • TRANG PHỤ BÌA
  • MỤC LỤC
  • DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
  • DANH MỤC CÁC BẢNG
  • DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ
  • DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH
  • ĐẶT VẤN ĐỀ
  • Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
    • 1.1. Dịch tễ học UTBMTBG
      • 1.1.1. Thế giới
      • 1.1.2. Việt Nam
    • 1.2. Chẩn đoán UTBMTB
      • 1.2.1. Triệu chứng lâm sàng
      • 1.2.2. Dấu ấn sinh học
      • 1.2.3. Chẩn đoán hình ảnh
      • 1.2.4. Chẩn đoán mô bệnh học
    • 1.3. Yếu tố nguy cơ
      • 1.3.1. Virus viêm gan B và nguy cơ UTBMTBG
      • 1.3.2. Yếu tố khác
    • 1.4. Dịch tễ học nhiễm HBV
      • 1.4.1. Quốc tế
      • 1.4.2. Trong nước
    • 1.5. Đặc điểm virus viêm gan B
      • 1.5.1. Hình thái HBV
      • 1.5.2. Tổ chức bộ gen HBV
      • 1.5.3. Các protein của HBV
      • 1.5.4. Chu trình sống của HBV
    • 1.6. Đặc điểm phân tử HBV
      • 1.6.1. Các phương pháp xác định kiểu gen và dưới kiểu gen HBV
      • 1.6.2. Giải trình tự thế hệ mới
      • 1.6.3. Đánh giá độc lập tính đa hình của các vùng trình tự riêng rẽ trong quá trình phân loại kiểu gen và dưới kiểu gen HBV
      • 1.6.4. Phân bố kiểu gen và dưới kiểu gen HBV trên thế giới
      • 1.6.5. Ý nghĩa lâm sàng của kiểu gen và dưới kiểu gen HBV với nguy cơ UTBMTBG
    • 1.7. Cơ chế bệnh sinh UTBMTBG liên quan HBV
      • 1.7.1. Sự tích hợp bộ gen HBV DNA vào tế bào vật chủ
      • 1.7.2. Vai trò của HBx
      • 1.7.3. Điều chỉnh di truyền ngoài gen (epigenetic modifications)
      • 1.7.4. Vai trò các microRNA
      • 1.7.5. HBV hoạt hóa các con đường tín hiệu sinh ung thư
    • 1.8. Các đột biến gen HBV và nguy cơ UTBMTBG
    • 1.9. Các nghiên cứu đặc điểm phân tử HBV ở bệnh nhân UTBMTBG
      • 1.9.1. Thế giới
      • 1.9.2. Việt Nam
  • Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
      • 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
      • 2.2.1. Địa điểm
      • 2.2.2. Thời gian
    • 2.3. Phương pháp nghiên cứu
      • 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu
      • 2.3.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
      • 2.3.3. Sơ đồ thiết kế nghiên cứu
      • 2.3.4. Phương tiện nghiên cứu
      • 2.3.5. Các bước tiến hành nghiên cứu
      • 2.3.6. Chi tiết quy trình kỹ thuật xác định kiểu gen, dưới kiểu gen và các đột biến gen HBV
      • 2.3.7. Các chỉ tiêu nghiên cứu
      • 2.3.8. Qui trình xác định kiểu gen HBV
      • 2.3.9. Xử lý số liệu
    • 2.4. Đạo đức nghiên cứu
    • 2.5. Sai số và hạn chế sai số
      • 2.5.1. Nguyên nhân
      • 2.5.2. Các biện pháp khắc phục
  • Chương 3. KẾT QUẢ
    • 3.1. Xác định kiểu gen, dưới kiểu gen và đột biến gen của HBV ở bệnh nhân UTBMTBG
      • 3.1.1. Đặc điểm nhóm nghiên cứu
      • 3.1.2. Đặc điểm kiểu gen, dưới kiểu gen HBV ở bệnh nhân UTBMTBG
      • 3.1.3. Đột biến gen HBV ở bệnh nhân UTBMTBG
    • 3.2. Mối liên quan giữa kiểu gen, dưới kiểu gen của HBV với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân UTBMTBG
      • 3.2.1. Mối liên quan giữa kiểu gen, dưới kiểu gen HBV với tuổi, giới tính
      • 3.2.2. Mối liên quan giữa kiểu gen, dưới kiểu gen HBV với đặc điểm lâm sàng bệnh nhân UTBMTBG
      • 3.2.3. Mối liên quan giữa kiểu gen HBV, dưới kiểu gen HBV với các đặc điểm cận lâm sàng
    • Bảng 3. 21. Mối liên quan giữa kiểu gen HBV với các yếu tố liên quan ở bệnh nhân UTBMTBG trong mô hình hồi quy logistic
  • Chương 4. BÀN LUẬN
    • 4.1. Xác định kiểu gen, dưới kiểu gen và đột biến gen của HBV ở bệnh nhân UTBMTBG
      • 4.1.1. Đặc điểm tuổi, giới tính
      • 4.1.2. Đặc điểm kiểu gen, dưới kiểu gen HBV ở bệnh nhân UTBMTBG
      • 4.1.3. Mối liên quan giữa đột biến gen HBV với UTBMTBG
    • 4.2. Mối liên quan giữa kiểu gen, dưới kiểu gen của HBV với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân UTBMTBG
      • 4.2.1. Mối liên quan giữa kiểu gen, dưới kiểu gen HBV với tuổi, giới tính
      • 4.2.2. Mối liên quan giữa kiểu gen, dưới kiểu gen HBV với đặc điểm lâm sàng bệnh nhân UTBMTBG
      • 4.2.3. Mối liên quan giữa kiểu gen, dưới kiểu gen HBV với đặc điểm cận lâm sàng
  • KẾT LUẬN
  • KIẾN NGHỊ