Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 137 trang
Dung lượng: 2 MB

Giới thiệu nội dung

Đánh giá tính hiệu quả và an toàn của amikacin với chế độ liều hiện dùng trong điều trị một số loại nhiễm khuẩn

Tác giả: Phạm Thị Thúy Vân

Lĩnh vực: Dược học

Nội dung tài liệu:

Nghiên cứu này tập trung khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh amikacin tại một số bệnh viện, nhằm đánh giá tính hiệu quả và an toàn của thuốc dựa trên các chỉ số dược động học/dược lực học (Cpeak, Cpeak/MIC, Ctrough). Đề tài cũng đề xuất ý kiến nhằm nâng cao hiệu quả sử dụng amikacin tại Việt Nam.

Mục lục chi tiết:

  • Trang bìa phụ
  • Lời cam đoan
  • Lời cảm ơn
  • Mục lục
  • Danh mục các ký hiệu, chữ viết tắt
  • Danh mục các bảng
  • Danh mục các hình vẽ, đồ thị
  • Đặt vấn đề
  • Chương 1. Tổng quan
    • 1.1. Tổng quan về nhóm kháng sinh aminoglycosid và amikacin
      • 1.1.1. Cấu trúc hóa học
      • 1.1.2. Đặc điểm dược động học
        • 1.1.2.1. Hấp thu
        • 1.1.2.2. Phân bố
        • 1.1.2.3. Chuyển hóa và thải trừ
        • 1.1.2.4. Mô hình dược động học
      • 1.1.3. Đặc điểm dược lực học
        • 1.1.3.1. Cơ chế diệt khuẩn của aminoglycosid
        • 1.1.3.2. Phổ tác dụng
        • 1.1.3.3. Cơ chế đề kháng thuốc của vi khuẩn
        • 1.1.3.4. Tác dụng không mong muốn
      • 1.1.4. Liều dùng và chế độ liều của kháng sinh aminoglycosid
        • 1.1.4.1. Chế độ liều
        • 1.1.4.2. Liều dùng của kháng sinh amikacin
    • 1.2. Mối liên quan dược động học/dược lực học (Pharmacokinetic / Pharmacodynamic – PK/PD) của kháng sinh và kháng sinh nhóm aminoglycosid
      • 1.2.1. Chỉ số PK/PD của kháng sinh và ứng dụng
      • 1.2.2. Chỉ số dược động học-dược lực học của aminoglycosid
    • 1.3. Giám sát điều trị và giám sát điều trị amikacin
      • 1.3.1. Giám sát điều trị
      • 1.3.2. Giám sát điều trị khi sử dụng kháng sinh nhóm aminoglycosid
      • 1.3.3. Một số nghiên cứu tại Việt Nam về chế độ liều của aminoglycosid và giám sát nồng độ của aminoglycosid
    • 1.4. Đánh giá sử dụng thuốc và đánh giá sử dụng kháng sinh aminoglycosid
      • 1.4.1. Đại cương về đánh giá sử dụng thuốc
      • 1.4.2. Vai trò của dược sĩ trong công tác đánh giá sử dụng thuốc
      • 1.4.3. Một số nghiên cứu về đánh giá sử dụng kháng sinh aminoglycosid
  • Chương 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
      • 2.1.1. Lựa chọn bệnh viện nghiên cứu
      • 2.1.2. Đối tượng của nghiên cứu hồi cứu
      • 2.1.3. Đối tượng của nghiên cứu tiến cứu
    • 2.2. Mẫu nghiên cứu
      • 2.2.1. Nghiên cứu hồi cứu
      • 2.2.2. Nghiên cứu tiến cứu
    • 2.3. Phương pháp nghiên cứu
      • 2.3.1. Nghiên cứu hồi cứu
      • 2.3.2. Nghiên cứu tiến cứu
    • 2.4. Phương pháp xử lý số liệu
  • Chương 3. Kết quả nghiên cứu
    • 3.1. Nghiên cứu hồi cứu về tình hình sử dụng amikacin
      • 3.1.1. Đặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu
      • 3.1.2. Đặc điểm bệnh nhiễm khuẩn
      • 3.1.3. Đặc điểm sử dụng thuốc
    • 3.2. Nghiên cứu tiến cứu đánh giá sử dụng amikacin
      • 3.2.1. Đặc điểm bệnh nhân của mẫu nghiên cứu tiến cứu
      • 3.2.2. Các đặc điểm bệnh nhiễm khuẩn và phác đồ kháng sinh
      • 3.2.3. Đặc điểm về liều dùng và cách dùng amikacin
      • 3.2.4. Đánh giá hiệu quả sử dụng của amikacin
      • 3.2.5. Đánh giá tính an toàn của amikacin
      • 3.2.6. Một số yếu tố ảnh hưởng đến nồng độ đỉnh, khả năng không đạt ngưỡng tối ưu của nồng độ đỉnh, nồng độ đáy, Cpeak/MIC và tăng nồng độ creatinin huyết thanh
  • Chương 4. Bàn luận
    • 4.1. Bàn luận về đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu
      • 4.1.1. Bàn luận về đặc điểm chung của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu
      • 4.1.2. Bàn về đặc điểm chức năng thận
    • 4.2. Bàn luận về đặc điểm bệnh lý nhiễm khuẩn
      • 4.2.1. Về bệnh lý nhiễm khuẩn của các bệnh nhân
      • 4.2.2. Bàn luận về xét nghiệm vi khuẩn gây bệnh
    • 4.3. Bàn luận về đặc điểm dùng thuốc
      • 4.3.1. Về phác đồ kháng sinh có aminoglycosid
      • 4.3.2. Về liều dùng của kháng sinh aminoglycosid
      • 4.3.3. Về chế độ liều của kháng sinh aminoglycosid
      • 4.3.4. Bàn luận về cách dùng của aminoglycosid
    • 4.4. Bàn luận về các nồng độ amikacin trong huyết thanh
      • 4.4.1. Về các nồng độ và chỉ số PK/PD dự báo hiệu quả điều trị
      • 4.4.2. Bàn luận về an toàn điều trị
    • 4.5. Bàn luận về giám sát điều trị
      • 4.5.1. Giám sát điều trị trong nghiên cứu hồi cứu
      • 4.5.2. Giám sát điều trị trong nghiên cứu tiến cứu
    • 4.6. Bàn luận về một số hạn chế của nghiên cứu
      • 4.6.1. Hạn chế của nghiên cứu hồi cứu
      • 4.6.2. Hạn chế của nghiên cứu tiến cứu
  • Kết luận và kiến nghị
  • Các công trình đã công bố liên quan đến đề tài
  • Tài liệu tham khảo
  • Phụ lục
    • Phụ lục 1: Quyết định giao đề tài nghiên cứu cấp bộ và cấp thành phố
    • Phụ lục 2: Mẫu phiếu tóm tắt bệnh án nội trú
    • Phụ lục 3: Mẫu phiếu nhập tin bổ sung
    • Phụ lục 4: Danh sách bệnh nhân nghiên cứu hồi cứu
    • Phụ lục 5: Danh sách bệnh nhân nghiên cứu tiến cứu