Đánh Giá Hiệu Quả Và Tính An Toàn Của Xạ Phẫu U Dây VIII Bằng Dao Gamma Quay

Đánh Giá Hiệu Quả Và Tính An Toàn Của Xạ Phẫu U Dây VIII Bằng Dao Gamma Quay

Tác giả: GS.TS. Mai Trọng Khoa, Bs Vương Ngọc Dương

Lĩnh vực: Y học hạt nhân và Ung bướu

Nội dung tài liệu:

Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá hiệu quả và tính an toàn của phương pháp xạ phẫu u dây thần kinh số VIII (u dây VIII) bằng dao gamma quay. U dây thần kinh số VIII, thường là u Schwann lành tính, chiếm một tỷ lệ đáng kể trong các khối u vùng góc cầu tiểu não và nội sọ. Trước đây, việc chẩn đoán muộn dẫn đến nhiều khó khăn trong điều trị, tỷ lệ tử vong và di chứng cao. Tuy nhiên, với sự phát triển của các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CLVT) và chụp cộng hưởng từ (CHT), khả năng chẩn đoán đã được cải thiện đáng kể, cho phép hình ảnh rõ nét và độ nhạy cao hơn.

Mục tiêu nghiên cứu bao gồm nhận xét đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của u dây thần kinh số VIII được xạ phẫu bằng dao gamma quay, đồng thời đánh giá kết quả điều trị từ phương pháp này.

Nghiên cứu đã thu thập dữ liệu từ 89 bệnh nhân được điều trị bằng dao Gamma quay tại Trung tâm Y học Hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai, trong khoảng thời gian từ tháng 9 năm 2011 đến tháng 12 năm 2015. Các tiêu chuẩn chọn bệnh nhân bao gồm u dây VIII được chẩn đoán xác định dựa trên MRI với kích thước ≤ 3cm, bao gồm các trường hợp còn sót sau phẫu thuật, tái phát sau phẫu thuật, hoặc không mổ được. Tiêu chuẩn chống chỉ định bao gồm các bệnh toàn thân nặng, bệnh nhân từ chối phương pháp, hồ sơ không đầy đủ hoặc không theo dõi được, và không lập kế hoạch xạ phẫu hết u.

Phương pháp nghiên cứu áp dụng quy trình xạ phẫu gồm các bước: cố định đầu bệnh nhân, chụp mô phỏng, lập kế hoạch xạ phẫu, tiến hành xạ phẫu, theo dõi trong quá trình xạ phẫu và kết thúc xạ phẫu. Dữ liệu được thu thập theo bệnh án mẫu và xử lý bằng phần mềm SPSS 16.0 với các thuật toán thống kê.

Kết quả nghiên cứu cho thấy đặc điểm bệnh nhân bao gồm đa số là nữ (66,3%), với độ tuổi trung bình là 48,2. Các triệu chứng lâm sàng phổ biến bao gồm ù tai, đau đầu, và giảm thính lực. Nghiên cứu cũng phân tích mức độ liệt mặt theo thang điểm House-Brackmann, tình trạng tiền sử phẫu thuật can thiệp trước xạ phẫu, đặc điểm thính lực đồ, kích thước khối u trước điều trị, và các đặc điểm của CHT.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề
• Mục tiêu nghiên cứu
• Tổng quan Tài liệu (bao gồm các thăm khám cận lâm sàng, phân độ u dây VIII theo SeLesnick 1998, các mức độ u dây VIII, và các phương pháp điều trị)
• Đối tượng nghiên cứu (bao gồm tiêu chuẩn chọn bệnh nhân và tiêu chuẩn chống chỉ định)
• Phương pháp nghiên cứu (quy trình tiến hành xạ phẫu)
• Thu thập số liệu và xử lý (phân tích kết quả, địa điểm và thời gian nghiên cứu, đạo đức trong nghiên cứu, thiết bị sử dụng)
• Kết quả và Bàn luận (đặc điểm bệnh nhân, các triệu chứng lâm sàng, mức độ triệu chứng liệt mặt theo House-Brackmann, tiền sử phẫu can thiệp trước xạ phẫu, đặc điểm thính lực đồ, kích thước u trước điều trị, tỉ lệ nhóm kích thước TB khối u, đặc điểm CHT)