Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 158 trang
Dung lượng: 16 MB

Giới thiệu nội dung

Nghiên cứu chẩn đoán và kết quả phẫu thuật điều trị rò hậu môn phức tạp

Tác giả: Nguyễn Hoàng Hòa

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu:

Luận án này tập trung vào nghiên cứu chẩn đoán và đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị rò hậu môn phức tạp. Rò hậu môn là một bệnh lý nhiễm khuẩn khu trú tại vùng hậu môn trực tràng, là giai đoạn tiếp theo của áp xe. Bệnh này chiếm khoảng 25% các bệnh lý vùng hậu môn trực tràng và ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe, sinh hoạt, lao động và tâm lý của người bệnh. Luận án phân loại rò hậu môn thành hai loại: đơn giản và phức tạp, trong đó rò hậu môn phức tạp được định nghĩa dựa trên các tiêu chí như đường rò xuyên qua hơn 30% chiều dày cơ thắt ngoài, đường rò có nhiều nhánh, hoặc liên quan đến các bệnh lý khác. Tại Việt Nam, việc chẩn đoán và điều trị rò hậu môn còn nhiều khác biệt do chưa có phác đồ thống nhất. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại như siêu âm nội soi và chụp cộng hưởng từ đã góp phần nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị, giảm thiểu tỷ lệ thất bại và biến chứng. Nghiên cứu này nhằm mục đích tìm hiểu sâu hơn về các phương pháp chẩn đoán và đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị rò hậu môn phức tạp tại Bệnh viện Việt Đức.

Mục lục chi tiết:

  • Trang phụ bìa
  • Lời cam đoan
  • Mục lục
  • Danh mục các chữ viết tắt
  • Danh mục các bảng, biểu đồ
  • Danh mục hình vẽ, ảnh
  • ĐẶT VẤN ĐỀ
  • CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
    • 1.1. GIẢI PHẪU – SINH LÝ HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
      • 1.1.1. Giải phẫu hậu môn trực tràng
        • 1.1.1.1. Hình thể và cấu tạo
      • 1.1.2. Sinh lý chức năng tự chủ của hậu môn
    • 1.2. CHẨN ĐOÁN RÒ HẬU MÔN PHỨC TẠP
      • 1.2.1. Triệu chứng lâm sàng
      • 1.2.2. Cận lâm sàng
      • 1.2.3. Phân loại rò hậu môn phức tạp
      • 1.2.4. Bệnh lý phối hợp tại hậu môn
    • 1.3. ĐIỀU TRỊ RÒ HẬU MÔN PHỨC TẠP
      • 1.3.1. Lịch sử điều trị
      • 1.3.2. Các phương pháp điều trị
      • 1.3.3. Kết quả điều trị
  • CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
    • 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
      • 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân
      • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
    • 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
      • 2.2.1. Thiết kế và cỡ mẫu nghiên cứu
      • 2.2.2. Phương pháp chẩn đoán rò hậu môn phức tạp
      • 2.2.3. Phương pháp phẫu thuật điều trị rò hậu môn phức tạp
      • 2.2.4. Phương pháp đánh giá kết quả phẫu thuật rò hậu môn phức tạp
      • 2.2.5. Phương pháp xử lý số liệu
      • 2.2.6. Đạo đức nghiên cứu
  • CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
    • 3.1. ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN
      • 3.1.1. Đặc điểm về tuổi, giới
      • 3.1.2. Đặc điểm về nghề nghiệp
      • 3.1.3. Tiền sử phẫu thuật rò hậu môn
    • 3.2. CHẨN ĐOÁN RÒ HẬU MÔN PHỨC TẠP
      • 3.2.1. Lâm sàng
      • 3.2.2. Cận lâm sàng
    • 3.3. PHẪU THUẬT RÒ HẬU MÔN PHỨC TẠP
      • 3.3.1. Thời gian phẫu thuật
      • 3.3.2. Đặc điểm lỗ trong trong phẫu thuật
      • 3.3.3. Tỷ lệ phù hợp, độ nhậy, độ đặc hiệu giữa siêu âm nội soi và phẫu thuật
      • 3.3.4. Phân loại tổn thương trong mổ
      • 3.3.5. Phương pháp phẫu thuật
    • 3.4. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RÒ HẬU MÔN PHỨC TẠP
      • 3.4.1. Kết quả sớm
      • 3.4.2. Kết quả xa
      • 3.4.3. Kết quả chung
  • CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
    • 4.1. ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN
      • 4.1.1. Đặc điểm về tuổi, giới và nghề nghiệp
      • 4.1.2. Tiền sử phẫu thuật áp xe, rò hậu môn
    • 4.2. CHẨN ĐOÁN RÒ HẬU MÔN PHỨC TẠP
      • 4.2.1. Lâm sàng
      • 4.2.2. Cận lâm sàng
    • 4.3. PHẪU THUẬT RÒ HẬU MÔN PHỨC TẠP
      • 4.3.1. Đặc điểm lỗ trong
      • 4.3.2. Phân loại rò hậu môn phức tạp trong mổ
      • 4.3.3. Các phương pháp phẫu thuật
    • 4.4. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RÒ HẬU MÔN PHỨC TẠP
      • 4.4.1. Kết quả sớm
      • 4.4.2. Kết quả xa
      • 4.4.3. Kết quả chung của phẫu thuật
      • 4.4.4. Đánh giá mức độ hài hòng của bệnh nhân
  • KẾT LUẬN
  • KIẾN NGHỊ
  • DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
  • TÀI LIỆU THAM KHẢO
  • PHỤ LỤC