Luận án Tiến sĩ Y học: Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, vi khuẩn học và một số yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết từ 1 tháng đến dưới 15 tuổi điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương, 2018-2020

Tác giả: Hoàng Văn Kết

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu: Nghiên cứu này tập trung khảo sát các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, vi khuẩn học và các yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết từ 1 tháng đến dưới 15 tuổi. Mục tiêu chính là mô tả các đặc điểm trên, xác định sự phân bố và tính kháng kháng sinh của các chủng vi khuẩn gây bệnh, đồng thời phân tích các yếu tố nguy cơ dẫn đến tử vong. Kết quả nghiên cứu này có ý nghĩa quan trọng trong việc đề ra kế hoạch và biện pháp kiểm soát hiệu quả bệnh nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em, góp phần giảm thiểu tỷ lệ tử vong và di chứng lâu dài.

Mục lục chi tiết:

• ĐẶT VẤN ĐỀ
• CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
  • Đại cương về nhiễm khuẩn huyết
    • Định nghĩa về nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn huyết nặng và sốc nhiễm khuẩn
    • Một số khái niệm khác
    • Định nghĩa về suy đa tạng
  • Sinh lý bệnh của nhiễm khuẩn huyết
  • Dịch tễ học nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em
    • Đặc điểm về tuổi và giới
    • Tỉ lệ mắc nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em trên thế giới và tại Việt Nam
    • Số liệu về tỉ lệ tử vong do nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em
  • Đặc điểm lâm sàng nhiễm khuẩn huyết trẻ em
  • Đặc điểm cận lâm sàng nhiễm khuẩn huyết trẻ em
    • Đặc điểm về huyết học và đông máu
    • Đặc điểm về sinh hóa máu
    • Xét nghiệm vi sinh
  • Một số đặc điểm của vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em
    • Khả năng gây bệnh của vi khuân gây nhiễm khuẩn huyết trẻ em
    • Tình trạng đề kháng kháng sinh của vi khuẩn
  • Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến tử vong
    • Tuổi
    • Rối loạn chức năng đa cơ quan
    • Thang điểm PRISM
    • Lactate máu
    • Chỉ số thuốc trợ tim – vận mạch
• CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
  • Đối tượng nghiên cứu
    • Đối tượng nghiên cứu
    • Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
    • Tiêu chuẩn loại trừ
  • Địa điểm nghiên cứu
  • Thời gian nghiên cứu
  • Phương pháp nghiên cứu
    • Thiết kế nghiên cứu
    • Cỡ mẫu nghiên cứu
    • Phương pháp chọn mẫu
  • Nội dung nghiên cứu và các biến số nghiên cứu
    • Nội dung nghiên cứu
    • Sơ đồ nghiên cứu
    • Các biến số nghiên cứu
  • Thu thập mẫu bệnh phẩm
  • Một số kỹ thuật xét nghiệm sử dụng trong nghiên cứu
    • Kỹ thuật cấy máu tìm vi khuẩn gây bệnh
    • Xác định mối liên hệ kiểu gen bằng điện di xung trường
    • Xác định các chỉ số huyết học
    • Xác định các chỉ số sinh hóa
    • Xác định các chỉ số đông máu
  • Kỹ thuật thu thập số liệu
  • Kỹ thuật phân tích và xử lý số liệu
  • Khống chế sai số
  • Đạo đức nghiên cứu
• CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
  • Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu
    • Đặc điểm dịch tễ của bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết
    • Đặc điểm lâm sàng
    • Đặc điểm cận lâm sàng
  • Một số đặc điểm của vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em
    • Đặc điểm chung của vi khuẩn
    • Mối liên quan về kiểu gen của một số vi khuẩn thường gặp
  • Phân tích một số yếu tố liên quan đến tử vong
• CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
  • Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
    • Đặc điểm dịch tễ
    • Vị trí, phân loại và tỉ lệ sốc nhiễm khuẩn
    • Đặc điểm lâm sàng
    • Một số đặc điểm cận lâm sàng
  • Đặc điểm vi khuẩn gây bệnh
    • Đặc điểm về hình thái vi khuẩn
    • Mối liên hệ kiểu gen và sự lan truyền của vi khuẩn
    • Đặc điểm kháng kháng sinh
  • Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến tử vong
    • Các yếu tố dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị
    • Giá trị của điểm PRISM
    • Liên quan giữa suy đa tạng và tử vong
• MỘT SỐ HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU
• KẾT LUẬN
• KIẾN NGHỊ
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC
  • Phụ lục 1: Bệnh án nghiên cứu
  • Phụ lục 2: Thang điểm PRISM III
  • Phụ lục 3: Danh sách bệnh nhân phân tích kiểu gen
  • Phụ lục 4: Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu