Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 156 trang
Dung lượng: 3 MB

Giới thiệu nội dung

So Sánh Tác Dụng Của Hai Phương Pháp Gây Mê Tĩnh Mạch Hoàn Toàn Bằng Propofol Có Và Không Kiểm Soát Nồng Độ Đích

Tác giả: Nguyễn Quốc Khánh

Lĩnh vực: Gây mê Hồi sức

Nội dung tài liệu:
Luận án này nghiên cứu so sánh hiệu quả và ảnh hưởng huyết động, hô hấp của hai phương pháp gây mê tĩnh mạch hoàn toàn bằng propofol: một phương pháp có kiểm soát nồng độ đích (Target Controlled Infusion – TCI) và một phương pháp không kiểm soát nồng độ đích. Nghiên cứu nhằm xác định các giá trị nồng độ đích của propofol trong quá trình gây mê, góp phần tích lũy kinh nghiệm cho kỹ thuật gây mê kiểm soát nồng độ đích tại Việt Nam. Luận án cũng đề cập đến các khái niệm cơ bản về gây mê tĩnh mạch, thuốc mê propofol, kỹ thuật TCI và các yếu tố dược động học liên quan.

Mục lục chi tiết:

  • Trang phụ bìa
  • Lời cảm ơn
  • Lời cam đoan
  • Những đóng góp mới của luận án
  • Mục lục
  • Danh mục các chữ viết tắt, ký hiệu trong luận án
  • Danh mục các bảng, biểu đồ, hình, ảnh và sơ đồ
  • Đặt vấn đề
  • Chương 1: Tổng quan
    • 1.1. Gây mê tĩnh mạch
      • 1.1.1. Định nghĩa
      • 1.1.2. Ưu điểm
      • 1.1.3. Các hình thức của gây mê tĩnh mạch
        • 1.1.3.1. Gây mê tĩnh mạch đơn thuần
        • 1.1.3.2. Gây mê phân ly
        • 1.1.3.3. Gây mê cân bằng
    • 1.2. Gây mê kiểm soát nồng độ đích
      • 1.2.1. Cơ sở lý thuyết
        • 1.2.1.1. Dược động học của các thuốc mê tĩnh mạch
      • 1.2.2. Lược sử phát triển kỹ thuật gây mê kiểm soát nồng độ đích
      • 1.2.3. Ưu điểm của TCI
      • 1.2.4. Ứng dụng lâm sàng
      • 1.2.5. Nghiên cứu so sánh TCI với hình thức gây mê tĩnh mạch khác
    • 1.3. Thuốc mê tĩnh mạch Propofol
      • 1.3.1. Sơ lược lịch sử
      • 1.3.2. Tính chất lý hoá
      • 1.3.3. Dược động học
      • 1.3.4. Dược lực học
      • 1.3.5. Sử dụng lâm sàng
    • 1.4. Gây mê trong phẫu thuật bụng
      • 1.4.1. Tiền mê
      • 1.4.2. Khởi mê
      • 1.4.3. Duy trì mê
  • Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
      • 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
      • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
      • 2.1.3. Tiêu chuẩn đưa ra khỏi nghiên cứu
    • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
      • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
      • 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu
      • 2.2.3. Các tiêu chí nghiên cứu
      • 2.2.4. Các định nghĩa, tiêu chuẩn áp dụng trong nghiên cứu
      • 2.2.5. Phương tiện nghiên cứu
      • 2.2.6. Quy trình nghiên cứu
      • 2.2.7. Đạo đức trong nghiên cứu
    • 2.3. Xử lý số liệu
  • Chương 3: Kết quả nghiên cứu
    • 3.1. Đặc điểm bệnh nhân và phẫu thuật
      • 3.1.1. Đặc điểm bệnh nhân
      • 3.1.2. Đặc điểm phẫu thuật
    • 3.2. Hiệu quả của gây mê kiểm soát nồng độ đích
      • 3.2.1. Các chỉ tiêu về thời gian
      • 3.2.2. Tiêu thụ propofol
      • 3.2.3. Khả năng duy trì mê
      • 3.2.4. Các tác dụng không mong muốn
    • 3.3. Ảnh hưởng huyết động và hô hấp của gây mê kiểm soát nồng độ đích
      • 3.3.1. Ảnh hưởng huyết động
      • 3.3.2. Ảnh hưởng hô hấp
    • 3.4. Các giá trị nồng độ đích
      • 3.4.1. Nồng độ đích khi khởi mê của propofol
      • 3.4.2. Nồng độ đích duy trì mê của propofol
      • 3.4.3. Nồng độ đích khi thức tỉnh của propofol
  • Chương 4: Bàn luận
    • 4.1. Đặc điểm bệnh nhân và phẫu thuật
      • 4.1.1. Tuổi
      • 4.1.2. Chiều cao, cân nặng
      • 4.1.3. Giới
      • 4.1.4. Tình trạng sức khỏe theo ASA của các BN nghiên cứu
      • 4.1.5. Đặc điểm phẫu thuật
      • 4.1.6. Các thuốc sử dụng phối hợp
    • 4.2. Hiệu quả của gây mê kiểm soát nồng độ đích
      • 4.2.1. Các chỉ tiêu về thời gian
      • 4.2.2. Tiêu thụ propofol
      • 4.2.3. Khả năng duy trì mê
    • 4.3. Ảnh hưởng huyết động và hô hấp của gây mê kiểm soát nồng độ đích
      • 4.3.1. Thay đổi huyết động
      • 4.3.2. Ảnh hưởng hô hấp
    • 4.4. Các giá trị nồng độ đích
      • 4.4.1. Nồng độ đích khi khởi mê của propofol
      • 4.4.2. Nồng độ đích duy trì mê của propofol
      • 4.4.3. Nồng độ đích khi thức tỉnh của propofol
  • Kết luận
  • Kiến nghị
  • Danh mục các công trình của tác giả liên quan luận án đã được công bố
  • Tài liệu tham khảo
  • Phụ lục 1
  • Phụ lục 2