Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng: Thực trạng kháng kháng sinh của một số vi khuẩn thường gặp ở cộng đồng và một số yếu tố liên quan ở Việt Nam năm 2018-2019

Thực Trạng Kháng Kháng Sinh Của Một Số Vi Khuẩn Thường Gặp Ở Cộng Đồng Và Một Số Yếu Tố Liên Quan Ở Việt Nam Năm 2018-2019

Tác giả: TRẦN THỊ MAI HƯNG

Lĩnh vực: Y TẾ CÔNG CỘNG

Nội dung tài liệu:

Luận án tập trung nghiên cứu thực trạng kháng kháng sinh của các vi khuẩn phổ biến trong cộng đồng và các yếu tố liên quan tại Việt Nam trong giai đoạn 2018-2019. Nghiên cứu này nhằm cung cấp dữ liệu khoa học để định hướng chính sách và kế hoạch hành động quốc gia về kiểm soát kháng kháng sinh. Luận án xác định tỷ lệ và đặc điểm kháng kháng sinh của các vi khuẩn thường gặp, mô tả kiến thức và thực hành sử dụng kháng sinh của người bệnh, đồng thời tìm hiểu mối liên quan giữa kiểu gen của vi khuẩn kháng kháng sinh và các chủng đang lưu hành.

Mục lục chi tiết:

• CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Kháng sinh và sự đề kháng kháng sinh
• 1.1.1. Lịch sử phát hiện kháng sinh và đề kháng kháng sinh
• 1.1.2. Định nghĩa:
• 1.2. Gánh nặng bệnh tật của vi khuẩn kháng kháng sinh và thực trạng kháng kháng sinh của một số vi khuẩn đáng quan tâm trên thế giới
• 1.2.1. Gánh nặng bệnh tật do kháng kháng sinh
• 1.2.2. Thực trạng vi khuẩn Klebsiella pneumoniae kháng thuốc
• 1.2.3. Thực trạng Escherichia coli kháng kháng sinh
• 1.3. Kiến thức của người dân về kháng sinh và sử dụng kháng sinh
• 1.4. Các kĩ thuật phát hiện kháng kháng sinh và các kĩ thuật sinh học phân tử sử dụng trong phát hiện các gen kháng kháng sinh
• 1.4.2.1. Kỹ thuật PCR phát hiện gen kháng kháng sinh
• 1.4.4.2. Kỹ thuật điện di xung trường (PFGE)
• 1.4.4.3. Kỹ thuật Southern blot phân tích hệ gen vi khuẩn.
• 1.4.4.4. Phân tích các plasmid
• 1.4.4.5. Nghiên cứu khả năng truyền plasmid kháng kháng sinh
• 1.4.4.6. Kỹ thuật phân loại trình tự đa vị trí (Multi Locus Sequence Typing – MLST)
• 1.5. Vai trò của sinh học phân tử trong giải quyết các vấn đề y tế công cộng và nghiên cứu các vi khuẩn kháng kháng sinh
• 1.5.1. Vai trò của sinh học phân tử trong giám sát kháng kháng sinh
• 1.5.2. Vai trò của sinh học phân tử để xác định nguồn lây của vi khuẩn kháng kháng sinh
• CHƯƠNG 2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Phương pháp nghiên cứu:
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.2. Thời gian nghiên cứu:
• 2.1.3. Địa điểm nghiên cứu:
• 2.1.4. Thiết kế nghiên cứu:
• 2.1.5. Cỡ mẫu: Áp dụng công thức tính cỡ mẫu cho một tỷ lệ:
• 2.1.6. Chọn mẫu:
• 2.1.7. Biến số nghiên cứu:
• 2.1.8. Kỹ thuật thu thập thông tin
• 2.1.9. Các kỹ thuật xét nghiệm áp dụng
• 2.1.10. Phương pháp Xử lý và phân tích số liệu:
• 2.1.11. Biện pháp khống chế sai số:
• 2.1.12. Kiểm soát tính chính xác và độ tin cậy của các kỹ thuật trong quá trình nghiên cứu..
• 2.1.13. Đạo đức nghiên cứu
• CHƯƠNG 3 . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu..
• 3.2. Tỷ lệ kháng kháng sinh của một số loại vi khuẩn thường gặp của người bệnh đến khám tại trạm y tế xã một số tỉnh Việt Nam năm 2018-2019……
• 3.2.1. Đặc điểm của một số loại vi khuẩn thường gặp phân lập được tại cộng đồng
• 3.2.2. Đặc điểm sinh học phân tử và kháng kháng sinh của vi khuẩn E.coli..
• 3.2.3. Đặc điểm các gen kháng kháng sinh ở các chủng E. coli phân tích bằng kỹ thuật giải trình tự hệ gen (WGS)
• 3.2.4. Đặc điểm sinh học phân tử và kháng kháng sinh của các vi khuẩn Klebsiella spp….
• 3.2.5. Một số yếu tố liên quan tới tỉ lệ mang gen kháng kháng sinh ở 2 chủng E.coli và Klebsiella spp.
• 3.3. Thực trạng kiến thức sử dụng kháng sinh của người bệnh đến khám tại trạm y tế xã một số tỉnh Việt Nam năm 2018-2019….
• 3.3.1. Kiến thức của đối tượng tham gia nghiên cứu về sử dụng kháng sinh và kháng kháng sinh
• 3.3.2. Thực trạng sử dụng kháng sinh trong chăn nuôi
• 3.4. Mối liên quan về kiểu gen giữa các chủng vi khuẩn phân lập được từ nghiên cứu và với các chủng đang lưu.
• 3.4.1. Mối liên quan về kiểu gen giữa các chủng E. coli phân lập được của người bệnh đến khám tại trạm y tế xã và với các chủng đang lưu hành…….
• 3.4.2. Mối liên quan về kiểu gen giữa các chủng Klebsiella spp. phân lập được của người bệnh đến khám tại trạm y tế xã và với các chủng đang lưu hành
• CHƯƠNG 4 . BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm kháng kháng sinh của vi khuẩn E.coli và Klebsiella spp….
• 4.1.1. Đặc điểm kháng kháng sinh của vi khuẩn E.coli…
• 4.1.2. Đặc điểm kháng kháng sinh của vi khuẩn Klebsiella spp.
• 4.1.3. Một số yếu tố liên quan đến tình trạng mang gen KKS ở cộng đồng.
• 4.2. Thực trạng kiến thức và sử dụng kháng sinh của người bệnh và gia đình người bệnh đến khám tại trạm y tế xã
• 4.2.1. Kiến thức về kháng sinh và kháng kháng sinh của người bệnh đến khám tại trạm y tế xã
• 4.2.2. Thực trạng sử dụng kháng sinh ở cộng đồng.
• 4.3. Mối liên quan về kiểu gen của các chủng vi khuẩn phân lập được với các chủng đã từng phát hiện ra ở Việt Nam và trên thế giới……………
• 4.3.1. Mối liên quan về kiểu gen giữa các chủng vi khuẩn E.coli phân lập được trong nghiên cứu và với các vi khuẩn E.coli phân lập được tại Việt Nam và trên thế giới
• 4.3.2. Mối liên quan về kiểu gen giữa các chủng vi khuẩn K.pneumonia phân lập được trong nghiên cứu và với các vi khuẩn K.pneumonia phân lập được tại Việt Nam.
• 4.4. Hạn chế của nghiên cứu và đề xuất nghiên cứu tiếp theo
• 4.5. Đóng góp của nghiên cứu
• KẾT LUẬN.
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO.