Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 225 trang
Dung lượng: 3 MB

Giới thiệu nội dung

NGHIÊN CỨU GHÉP SỤN SƯỜN TỰ THÂN CHỮA BIẾN DẠNG MŨI CHO BỆNH NHÂN SAU MỔ DỊ TẬT KHE HỞ MÔI – VÒM MIỆNG MỘT BÊN

Tác giả: Tạ Trung Sơn

Lĩnh vực: Răng – Hàm – Mặt

Nội dung tài liệu: Luận án này tập trung nghiên cứu về phương pháp phẫu thuật sử dụng sụn sườn tự thân để khắc phục các biến dạng mũi thứ phát ở bệnh nhân sau phẫu thuật chỉnh hình môi và vòm miệng do dị tật khe hở môi – vòm miệng một bên. Nghiên cứu nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng của các biến dạng mũi này và hiệu quả của việc sử dụng sụn tự thân trong điều trị.

Mục lục chi tiết:

  • ĐẶT VẤN ĐỀ
  • CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN
    • 1.1. Đặc điểm giải phẫu mũi
    • 1.1.1. Các tiểu đơn vị giải phẫu của mũi
    • 1.1.2. Cấu trúc khung sụn của mũi
    • 1.1.3. Da và mô mềm của mũi
    • 1.1.4. Mạch cấp máu cho đỉnh mũi
    • 1.1.5. Các cấu trúc xác định hình dạng lỗ mũi
    • 1.2. Đặc điểm biến dạng mũi thứ phát
    • 1.3. Sự thay đổi cấu trúc giải phẫu mũi ở các bệnh nhân biến dạng mũi thứ phát
    • 1.4. Sửa chữa biến dạng mũi là một mục tiêu quan trọng trong phức hợp điều trị cho bệnh nhân UCLP
    • 1.5. Sụn tự thân dùng trong phẫu thuật tạo hình mũi
      • 1.5.1. Sụn loa tai
      • 1.5.2. Sụn vách ngăn
      • 1.5.3. Sụn sườn
    • 1.6. Tương hợp sinh học của các vật liệu ghép
    • 1.7. Một số nghiên cứu tại Việt Nam và nước ngoài về vấn đề sửa biến dạng mũi thứ phát cho bệnh nhân sau mổ dị tật khe hở môi – vòm miệng
  • CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
    • 2.3. Phương pháp nghiên cứu
      • 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu
      • 2.3.2. Kỹ thuật chọn mẫu
      • 2.3.3. Tiến hành nghiên cứu
  • CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ
    • 3.1. Đặc điểm biến dạng mũi thứ phát ở các bệnh nhân khe hở môi – vòm miệng toàn bộ một bên sau phẫu thuật tạo hình môi – vòm miệng
      • 3.1.1. Đặc điểm về tuổi và giới
      • 3.1.2. Các hình thái biến dạng mũi thứ phát
      • 3.1.3. Đặc điểm biến dạng của lỗ mũi bên lành và bên bệnh
      • 3.1.4. Đặc điểm độ nhô đỉnh mũi
      • 3.1.5. Đặc điểm độ xoay của đỉnh mũi
      • 3.1.6. Đặc điểm biến dạng của trụ mũi
      • 3.1.7. Đặc điểm viền cánh mũi
      • 3.1.8. Đặc điểm cân xứng cánh mũi
      • 3.1.9. Mức độ lệch vách ngăn mũi
      • 3.1.10. Chỉ số mũi (tương quan chiều rộng mũi với cao tầng mũi)
      • 3.1.11. Đặc điểm tương quan mũi – trán, mũi – cằm
      • 3.1.12. Mức độ biến dạng mũi trước phẫu thuật
    • 3.2. Đánh giá kết quả phẫu thuật sửa chữa biến dạng mũi
      • 3.2.1. Thay đổi mức độ bất cân xứng kích thước trục ngắn của lỗ mũi bên lành và bên bệnh sau phẫu thuật
      • 3.2.2. Thay đổi mức độ bất cân xứng kích thước trục dài của lỗ mũi bên lành và bên bệnh sau phẫu thuật
      • 3.2.3. Thay đổi độ lớn góc trục dài của lỗ mũi bên lành và bên bệnh sau phẫu thuật
      • 3.2.4. Thay đổi độ nhô của đỉnh mũi trước phẫu thuật và sau phẫu thuật
      • 3.2.5. Thay đổi độ xoay của đỉnh mũi trước phẫu thuật và sau phẫu thuật
      • 3.2.6. Thay đổi trụ mũi sau phẫu thuật
      • 3.2.7. Thay đổi tỷ lệ cân xứng viền cánh mũi sau phẫu thuật
      • 3.2.8. Thay đổi tỷ lệ cân xứng cánh mũi sau phẫu thuật
      • 3.2.9. Thay đổi mức độ lệch đuôi vách ngăn sau phẫu thuật
      • 3.2.10. Thay đổi chỉ số mũi trước và sau phẫu thuật
      • 3.2.11. Thay đổi mức độ biến dạng mũi trước và sau phẫu thuật
      • 3.2.12. Tai biến và biến chứng phẫu thuật
      • 3.2.13. Đặc điểm sẹo trụ mũi và sẹo thành ngực
      • 3.2.14. Chức năng thở mũi sau phẫu thuật
  • CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN
    • 4.1. Đặc điểm biến dạng mũi thứ phát ở các bệnh nhân khe hở môi – vòm miệng toàn bộ 1 bên sau phẫu thuật tạo hình môi – vòm miệng
      • 4.1.1. Đặc điểm về tuổi
      • 4.1.2. Đặc điểm biến dạng mũi thứ phát
    • 4.2. Đánh giá kết quả sửa chữa biến dạng mũi
      • 4.2.1. Thay đổi trung bình chênh lệch kích thước trục dài, trục ngắn của lỗ mũi bên lành và bên bệnh sau phẫu thuật
      • 4.2.2. Kết quả chữa biến dạng cánh mũi hình đuôi mui xe và biến dạng mạng cánh – trụ mũi
      • 4.2.3. Thay đổi góc trục dài của lỗ mũi bên lành với bên bệnh sau phẫu thuật
      • 4.2.4. Thay đổi độ nhô của đỉnh mũi sau phẫu thuật
      • 4.2.5. Thay đổi độ xoay của đỉnh mũi sau phẫu thuật
      • 4.2.6. Thay đổi của trụ mũi sau phẫu thuật
      • 4.2.7. Thay đổi tỷ lệ cân xứng viền cánh mũi sau phẫu thuật
      • 4.2.8. Mức độ cân xứng cánh mũi sau phẫu thuật
      • 4.2.9. Thay đổi của đuôi vách ngăn mũi sau phẫu thuật
      • 4.2.10. Thay đổi chỉ số mũi sau phẫu thuật
      • 4.2.11. Thay đổi mức độ biến dạng mũi sau phẫu thuật
    • 4.3. Duy trì kết quả sau phẫu thuật bằng nẹp mũi trong
    • 4.4. Biến chứng và tai biến phẫu thuật
      • 4.4.1. Tai biến rách màng phổi
      • 4.4.2. Tai biến nhiễm trùng
      • 4.4.3. Tai biến chảy máu
      • 4.4.4. Dung nạp mảnh ghép sụn sườn tự thân
      • 4.4.5. Biến chứng cong vênh mảnh sụn ghép
      • 4.4.6. Sẹo sau phẫu thuật
    • 4.5. Đánh giá chức năng thở của mũi sau phẫu thuật
  • KẾT LUẬN
  • KIẾN NGHỊ
  • DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU
  • TÀI LIỆU THAM KHẢO
  • PHỤ LỤC