Khóa luận tốt nghiệp: Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) tại Bệnh viện E năm 2021

Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) tại Bệnh viện E năm 2021

Tác giả: Hoàng Thị Lan

Lĩnh vực: Dược học

Nội dung tài liệu:

Khóa luận tốt nghiệp này tập trung phân tích tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT hay COPD) tại Bệnh viện E trong năm 2021. Nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng sử dụng kháng sinh và đánh giá tính phù hợp của phác đồ kháng sinh ban đầu theo hướng dẫn của Bộ Y tế năm 2018. BPTNMT là bệnh hô hấp phổ biến, đặc trưng bởi tình trạng tắc nghẽn luồng khí thở ra không hồi phục hoàn toàn, với các đợt cấp là nguyên nhân chính gây nhập viện, tàn phế và tử vong. Việc sử dụng kháng sinh trong điều trị đợt cấp có vai trò quan trọng trong việc cải thiện triệu chứng, bảo tồn chức năng phổi và phòng ngừa biến chứng. Tuy nhiên, việc xác định căn nguyên vi khuẩn gây bệnh còn gặp nhiều khó khăn, dẫn đến những tranh luận về việc lựa chọn kháng sinh phù hợp. Nghiên cứu này cung cấp dữ liệu thực tế về việc sử dụng kháng sinh tại Bệnh viện E, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị.

Mục lục chi tiết:

• ĐẶT VẤN ĐỀ
• CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
  • 1.1 TỔNG QUAN VỀ ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH
    • 1.1.1. Định nghĩa
    • 1.1.2. Dịch tễ bệnh
    • 1.1.3. Nguyên nhân gây bệnh
    • 1.1.4. Chẩn đoán, phân loại mức độ nặng
    • 1.1.5. Điều trị
  • 1.2 SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐỢT CẤP BPTNMT
    • 1.2.1 Vai trò sử dụng kháng sinh điều trị đợt BPTNMT
    • 1.2.2. Hướng dẫn sử dụng kháng sinh điều trị đợt cấp BPTNMT của các tổ chức chuyên môn trên thế giới
      • 1.2.2.1. Hướng dẫn Chẩn đoán và điều trị BPTNMT của GOLD 2021
      • 1.2.2.2 Hướng dẫn Quản lý đợt cấp BPTNMT của ATS/ERS 2017
      • 1.2.2.3 Hướng dẫn sử dụng kháng sinh trong đợt cấp BPTNMT của NICE 2018
    • 1.2.3. Hướng dẫn sử dụng kháng sinh trong điều trị đợt cấp BPTNMT của Bộ Y tế năm 2018
  • 1.3 TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU VỀ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG ĐIỀU TRỊ ĐỢT CẤP BPTNMT
  • 1.4 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN E
• CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
  • 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
  • 2.2 THỜI GIAN – ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU
  • 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
    • 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu
    • 2.3.2. Phương pháp thu thập số liệu
    • 2.3.3. Nội dung nghiên cứu
      • 2.3.3.1. Mô tả một số đặc điểm của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu
      • 2.3.3.2 Mô tả tình hình sử dụng kháng sinh trên mẫu nghiên cứu
      • 2.3.3.3 Phân tích tính phù hợp trong việc sử dụng phác đồ kháng sinh ban đầu
    • 2.3.4 Biến số nghiên cứu
  • 2.4 MỘT SỐ TIÊU CHUẨN ĐƯỢC SỬ DỤNG ĐỂ PHÂN TÍCH KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
    • 2.4.1 Tiêu chuẩn phân loại mức độ nặng của đợt cấp BPTNMT
    • 2.4.2 Tiêu chuẩn phân tầng bệnh nhân theo nguy cơ biến chứng
    • 2.4.3 Phác đồ kháng sinh
    • 2.4.4 Tiêu chuẩn phân tích tính phù hợp phác đồ kháng sinh ban đầu
      • 2.4.4.1 Tính phù hợp trong chỉ định, lựa chọn kháng sinh
      • 2.4.4.2 Tính phù hợp trong liều dùng và nhịp đưa thuốc
    • 2.4.5 Kết quả điều trị
  • 2.5 XỬ LÝ SỐ LIỆU
• CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
  • 3.1. ĐẶC ĐIỂM BN TRONG MẪU NGHIÊN CỨU
  • 3.2 MÔ TẢ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG KHÁNG SINH ĐIỀU TRỊ ĐỢT CẤP BPTNMT TRÊN MẪU NGHIÊN CỨU
    • 3.2.1. Các phác đồ điều trị kháng sinh ban đầu
    • 3.2.2. Thay đổi phác đồ trong quá trình điều trị
    • 3.2.3 Độ dài của đợt điều trị và sử dụng kháng sinh
    • 3.2.4 Kết quả điều trị
  • 3.3 PHÂN TÍCH TÍNH PHÙ HỢP TRONG VIỆC SỬ DỤNG PHÁC ĐỒ KHÁNG SINH BAN ĐẦU
    • 3.3.1 Đánh giá tính phù hợp trong chỉ định KS
    • 3.3.2 Đánh giá tính phù hợp trong lựa chọn KS
    • 3.3.3 Đánh giá tính phù hợp về liều dùng kháng sinh
    • 3.3.4 Đánh giá tính phù hợp về nhịp đưa thuốc
• CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
  • 4.1 Đặc điểm bệnh nhân trong nghiên cứu
  • 4.2 Bàn luận về tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị đợt cấp BPTNMT tại bệnh viện E trung ương
    • 4.2.1 Các phác đồ điều trị kháng sinh ban đầu
    • 4.2.2. Thay đổi phác đồ trong quá trình điều trị
    • 4.2.3 Độ dài của đợt điều trị bằng kháng sinh và hiệu quả điều trị
  • 4.3 Bàn luận về tính phù hợp trong việc sử dụng phác đồ kháng sinh ban đầu trong điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
    • 4.3.1 Phù hợp trong chỉ định KS
    • 4.3.2 Phù hợp trong lựa chọn KS
    • 4.3.3 Phù hợp về liều dùng kháng sinh
    • 4.3.4 Phù hợp về nhịp đưa thuốc
  • 4.4 Ưu điểm và hạn chế của nghiên cứu
• KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC