Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 142 trang
Dung lượng: 1 MB

Giới thiệu nội dung

Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy và đánh giá kết quả điều trị bảo tồn chấn thương thận

Tác giả: Ngô Trung Kiên

Lĩnh vực: Ngoại Thận và Tiết niệu

Nội dung tài liệu:
Luận án này tập trung nghiên cứu về chấn thương thận, một loại chấn thương phổ biến của đường tiết niệu. Nghiên cứu đi sâu vào giá trị của kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính đa dãy (MSCT) trong việc chẩn đoán và chỉ định điều trị bảo tồn chấn thương thận. Đồng thời, luận án cũng đánh giá kết quả điều trị bảo tồn chấn thương thận tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức, bao gồm các phương pháp như điều trị nội khoa, can thiệp mạch và nội soi tiết niệu. Sự phát triển của chẩn đoán hình ảnh và các kỹ thuật can thiệp tối thiểu đã mở ra nhiều lựa chọn mới trong điều trị, hướng tới bảo tồn tối đa chức năng thận cho người bệnh.

Mục lục chi tiết:

  • Trang phụ bìa
  • Lời cam đoan
  • Lời cảm ơn
  • Mục lục
  • Danh mục chữ viết tắt trong luận án
  • Danh mục các bảng
  • Danh mục các biểu đồ
  • Danh mục các sơ đồ
  • Danh mục các hình
  • ĐẶT VẤN ĐỀ
  • CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
    • 1.1. Sơ lược giải phẫu và liên quan của thận
      • 1.1.1. Hình thể ngoài, vị trí và liên quan
      • 1.1.2. Các phương tiện cố định
      • 1.1.3. Hệ mạch máu thận
        • 1.1.3.1. Động mạch thận
        • 1.1.3.2. Tĩnh mạch thận
      • 1.1.4. Hệ thống đài bể thận
    • 1.2. Chẩn đoán chấn thương thận
      • 1.2.1. Lâm sàng
      • 1.2.2. Chẩn đoán hình ảnh
    • 1.3. Chụp cắt lớp vi tính đa dãy chẩn đoán chấn thương thận
      • 1.3.1. Kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính đa dãy
      • 1.3.2. Chỉ định chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán và theo dõi điều trị chấn thương thận
      • 1.3.3. Các hình ảnh chấn thương thận trên chụp cắt lớp vi tính đa dãy
      • 1.3.4. Phân độ tổn thương thận theo hình ảnh trên chụp cắt lớp vi tính
    • 1.4. Điều trị bảo tồn chấn thương thận
      • 1.4.1. Điều trị nội khoa đơn thuần
      • 1.4.2. Điều trị can thiệp mạch
      • 1.4.3. Điều trị bằng nội soi tiết niệu
    • 1.5. Điều trị phẫu thuật chấn thương thận
      • 1.5.1. Chỉ định điều trị phẫu thuật chấn thương thận
      • 1.5.2. Phẫu thuật mở điều trị chấn thương thận
      • 1.5.3. Phẫu thuật nội soi điều trị chấn thương thận
    • 1.6. Các biến chứng và cách xử trí trong điều trị bảo tồn chấn thương thận
      • 1.6.1. Biến chứng sớm
      • 1.6.2. Biến chứng muộn
    • 1.7. Tình hình nghiên cứu điều trị bảo tồn chấn thương thận
      • 1.7.1. Các nghiên cứu trên thế giới
      • 1.7.2. Các nghiên cứu tại Việt Nam
  • CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
      • 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
      • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
    • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
      • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
      • 2.2.2. Tính cỡ mẫu nghiên cứu
      • 2.2.3. Các bước tiến hành nghiên cứu
      • 2.2.4. Nội dung nghiên cứu
      • 2.2.5. Quy trình điều trị bảo tồn chấn thương thận tại Bệnh viện Việt – Đức
      • 2.2.6. Tiêu chuẩn đánh giá một số chỉ tiêu và nội dung nghiên cứu
      • 2.2.7. Dụng cụ và phương tiện nghiên cứu
    • 2.3. Phương pháp xử lý số liệu
    • 2.4. Đạo đức nghiên cứu
  • CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
    • 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm nghiên cứu
      • 3.1.1. Đặc điểm lâm sàng
      • 3.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng
    • 3.2. Giá trị chẩn đoán của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chấn thương thận
    • 3.3. Kết quả điều trị bảo tồn chấn thương thận
      • 3.3.1. Kết quả điều trị 24 giờ đầu vào viện
      • 3.3.2. Kết quả nhóm điều trị nội khoa đơn thuần
      • 3.3.3. Kết quả điều trị can thiệp mạch trong chấn thương thận
      • 3.3.4. Nội soi tiết niệu đặt thông JJ
      • 3.3.5. Biến chứng và các phương pháp xử trí
      • 3.3.6. Phân loại kết quả điều trị bảo tồn chấn thương thận
      • 3.3.7. Kết quả điều trị bảo tồn chấn thương thận liên quan với chẩn đoán tổn thương thận trên MSCT
  • CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
    • 4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm nghiên cứu
      • 4.1.1. Tuổi và giới
      • 4.1.2. Nguyên nhân chấn thương và thời gian nhập viện
      • 4.1.3. Biểu hiện lâm sàng, tình trạng sốc và tổn thương phối hợp
      • 4.1.4. Các đặc điểm cận lâm sàng
    • 4.2. Giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán chấn thương thận
      • 4.2.1. Giá trị của chụp MSCT trong chẩn đoán các tổn thương thận
      • 4.2.2. Giá trị của MSCT trong chẩn đoán máu tụ quanh thận
      • 4.2.3. Giá trị của MSCT trong chẩn đoán bệnh lý thận kèm theo và tổn thương kết hợp
      • 4.2.4. Giá trị của MSCT trong phân độ tổn thương thận theo AAST
    • 4.3. Kết quả điều trị bảo tồn chấn thương thận
      • 4.3.1. Điều trị bảo tồn chấn thương thận bằng phương pháp nội khoa đơn thuần
      • 4.3.2. Điều trị bảo tồn chấn thương thận bằng can thiệp mạch
      • 4.3.3. Điều trị bảo tồn chấn thương thận bằng nội soi tiết niệu đặt thông JJ
      • 4.3.4. Kết quả theo dõi trong điều trị bảo tồn chấn thương thận
      • 4.3.5. Kết quả điều trị chung
  • KẾT LUẬN
  • ĐỀ XUẤT
  • DANH MỤC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ
  • KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
  • TÀI LIỆU THAM KHẢO
  • PHỤ LỤC