Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật đặt ống dẫn lưu tiền phòng mini-express điều trị glôcôm

Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật đặt ống dẫn lưu tiền phòng mini-express điều trị glôcôm

Tác giả: Nguyễn Thị Hoàng Thảo

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu: Luận án Tiến sĩ Y học này tập trung nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật đặt ống dẫn lưu tiền phòng Mini-Express để điều trị bệnh glôcôm. Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật này tại Bệnh viện Mắt Trung ương và phân tích các yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật. Luận án cũng xem xét các phương pháp điều trị glôcôm góc mở hiện có, bao gồm phẫu thuật cắt bè và các phương pháp kết hợp, đồng thời phân tích nguyên nhân thất bại và các biến chứng có thể xảy ra.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề
• Chương 1: Tổng quan nghiên cứu
• 1.1. Đại cương về bệnh glôcôm góc mở
• 1.1.1. Dịch tễ học bệnh lí glôcôm
• 1.1.2. Cơ chế bệnh sinh của bệnh glôcôm góc mở nguyên phát
• 1.2. Một số phương pháp phẫu thuật điều trị glôcôm góc mở nguyên phát
• 1.2.1. Phẫu thuật cắt bè
• 1.2.2. Cắt bè phối hợp chất chống tăng sinh xơ
• 1.2.3. Cắt củng mạc sâu
• 1.2.4. Đặt van dẫn lưu tiền phòng
• 1.2.5. Phương pháp phẫu thuật đặt thiết bị dẫn lưu tiền phòng
• 1.3. Phẫu thuật đặt ống dẫn lưu tiền phòng mini-express
• 1.3.1. Lịch sử
• 1.3.2. Cấu tạo
• 1.3.3. Phẫu thuật đặt ống dẫn lưu tiền phòng
• Quá trình hình thành bọng thấm
• 1.4. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật đặt ống mini-express
• 1.4.1. Tuổi
• 1.4.2. Tiền sử phẫu thuật mắt trước điều trị
• 1.4.3. Loại thiết bị dẫn lưu tiền phòng
• 1.4.4. Mức nhãn áp trước mổ
• 1.4.5. Số lượng và thời gian dùng thuốc trước điều trị
• 1.4.6. Biến chứng trong và sau phẫu thuật
• 1.5. Một số nghiên cứu về bệnh glôcôm góc mở tại Việt Nam
• Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Cỡ mẫu
• 2.2.3. Phương tiện nghiên cứu
• 2.2.4. Phương pháp tiến hành
• 2.2.5. Các chỉ số, biến số nghiên cứu
• 2.2.6. Các tiêu chí đánh giá kết quả và phương pháp đánh giá
• 2.3. Xử lý số liệu
• 2.4. Đạo đức nghiên cứu
• Chương 3: Kết quả nghiên cứu
• 3.1. Đặc điểm của nhóm bệnh nhân trước phẫu thuật
• 3.1.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu
• 3.1.2. Đặc điểm mắt nghiên cứu
• 3.2. Kết quả điều trị
• 3.2.1. Kết quả về chức năng
• 3.2.2. Kết quả thực thể
• 3.2.3. Kết quả chung
• 3.3. Đánh giá về mối liên quan của một số yếu tố đến kết quả phẫu thuật
• 3.3.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng ống dẫn lưu
• 3.3.2. Liên quan giữa một số yếu tố đến kết quả thành công của phẫu thuật
• Chương 4: Bàn luận
• 4.1. Đặc điểm nhóm nghiên cứu
• 4.1.1. Tuổi bệnh nhân
• 4.1.2. Giới tính
• 4.1.3. Chức năng thị giác trước phẫu thuật
• 4.1.4. Tình trạng nhãn áp
• 4.1.5. Tình trạng gai thị
• 4.1.6. Độ sâu tiền phòng và số lượng tế bào nội mô trước phẫu thuật
• 4.1.7. Số lượng thuốc dùng trước phẫu thuật
• 4.2. Bàn luận về kết quả điều trị
• 4.2.1. Kết quả về chức năng
• 4.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật
• 4.3.1. Mối liên quan giữa độ tuổi và sự tăng sinh xơ tại đĩa ống
• 4.3.2. Mối liên quan giữa tiền sử PT và sự tăng sinh xơ tại đĩa ống
• 4.3.3. Mối liên quan giữa mức NA trước PT và tình trạng đĩa dẫn lưu
• 4.3.4. Mối liên quan của biến chứng sau PT với tình trạng ống dẫn lưu
• 4.3.5. Mối liên quan của các yếu tố khác với tỷ lệ thành công
• Kết luận
• Kiến nghị
• Công trình đã công bố liên quan đến luận án
• Tài liệu tham khảo
• Phụ lục