Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mô bệnh học, siêu cấu trúc gan, tính đa hình gen CYP2C19 và MDR1 ở bệnh nhân viêm gan mạn tính nhiễm chất da cam/dioxin

Nghiên cứu mô bệnh học, siêu cấu trúc gan, tính đa hình gen CYP2C19 và MDR1 ở bệnh nhân viêm gan mạn tính nhiễm chất da cam/dioxin

Tác giả: Phạm Quang Phú

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu:
Luận án tiến sĩ này tập trung nghiên cứu sâu về tổn thương gan ở những người bị nhiễm chất độc da cam/dioxin. Cụ thể, đề tài xem xét các khía cạnh mô bệnh học, cấu trúc siêu hiển vi của gan, cùng với sự đa hình của các gen CYP2C19 và MDR1. Mục tiêu chính là mô tả các tổn thương này và tìm hiểu mối liên hệ giữa chúng với nồng độ chất da cam/dioxin trong máu, cũng như các đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân viêm gan mạn tính. Nghiên cứu này đóng góp vào việc hiểu rõ hơn về tác động lâu dài của chất độc da cam/dioxin lên gan, đặc biệt là ở Việt Nam, nơi có một lượng lớn người từng phơi nhiễm.

Mục lục chi tiết:

• Trang phụ bìa
• Lời cam đoan
• Lời cảm ơn
• Mục lục
• Danh mục chữ viết tắt
• Danh mục bảng
• Danh mục biểu đồ
• Danh mục hình
• Đặt vấn đề
• Chương 1: Tổng quan tài liệu
• 1.1. Viêm gan mạn tính
• 1.1.1. Định nghĩa
• 1.1.2. Nguyên nhân
• 1.1.3. Chẩn đoán
• 1.1.4. Xơ hóa gan
• 1.1.5. Tổn thương mô bệnh học viêm gan mạn tính
• 1.1.6. Hình thái siêu cấu trúc gan
• 1.2. Chất độc da cam/dioxin và tổn thương gan do dioxin
• 1.2.1. Chất độc da cam/dioxin
• 1.2.2. Độc động học của dioxin
• 1.2.3. Đánh giá hàm lượng dioxin trong máu
• 1.2.4. Cơ chế tác động thông qua thụ thể AHR
• 1.2.5. Danh mục bệnh liên quan theo Quyết định số 09/QĐ-BYT của Bộ Y tế Việt Nam
• 1.2.6 Tổn thương gan do dioxin
• 1.3. Tính đa hình gen CYP2C19 và MDR1
• 1.3.1. Gen CYP2C19
• 1.3.2 Gen MDR-1
• Chương 2: Đối tượng, phương pháp nghiên cứu
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.1. Chọn đối tượng viêm gan mạn tính nhiễm chất độc da cam/dioxin
• 2.1.2. Chọn các nhóm so sánh
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Phương tiện nghiên cứu
• 2.2.3 Các biến số nghiên cứu
• 2.2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu
• 2.2.5. Phương pháp xử lý số liệu
• 2.2.5 Đạo đức trong nghiên cứu
• Chương 3: Kết quả nghiên cứu
• 3.1. Một số đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu
• 3.1.1. Tuổi và giới
• 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng
• 3.1.3. Một số xét nghiệm cận lâm sàng
• 3.1.4. Thời gian sống tại vùng ô nhiễm dioxin
• 3.2. Nồng độ dioxin trong máu
• 3.3. Kết quả mô bệnh học và siêu cấu trúc
• 3.3.1. Sinh thiết gan
• 3.3.2. Kết quả mô bệnh học gan
• 3.3.3.Hình ảnh siêu cấu trúc gan
• 3.4. Tính đa hình gen CYP2C19 và MDR1
• 3.4.1 Tính đa hình gen Cyp2C19
• 3.4.2. Tính đa hình gen MDR1
• 3.5. Mối liên quan giữa tổn thương mô bệnh học, tính đa hình gen MDR1, CYP2C19, một số đặc điểm lâm sàng và nồng độ dioxin
• 3.5.1 Mối liên quan giữa mức độ xơ hóa với một số đặc điểm lâm sàng, nồng độ dioxin và tính đa hình gen Cyp2C19, MDR1
• 3.5.2 Mối liên quan giữa tính đa hình gen Cyp2C19, MDR1 và nồng độ dioxin
• Chương 4: Bàn luận
• 4.1. Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng
• 4.1.1 Tuổi và giới
• 4.1.2 Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• 4.1.3. Một số xét nghiệm sinh hóa gan mật
• 4.2. Nồng độ dioxin trong máu
• 4.3. Tổn thương mô bệnh học và siêu cấu trúc
• 4.3.1. Sinh thiết gan
• 4.3.2. Biến chứng trong sinh thiết gan
• 4.3.3. Kết quả mô bệnh học
• 4.3.4. Thay đổi hình ảnh siêu cấu trúc nhu mô gan
• 4.4. Tính đa hình gen CYP2C19 và MDR1
• 4.4.1 Tính đa hình gen Cyp2C19
• 4.4.2 Tính đa hình gen MDR1
• 4.5. Mối liên quan giữa tổn thương mô bệnh học, một số đặc điểm lâm sàng, tính đa hình gen CYP2C19, MDR1 và nồng độ dioxin trên nhóm nghiên cứu
• 4.5.1. Mối liên quan giữa mức độ xơ hóa và một số đặc điểm lâm sàng, tính đa hình gen Cyp2C19, MDR1 và nồng độ dioxin trên nhóm nghiên cứu
• 4.5.2. Mối liên quan giữa tính đa hình gen Cyp2C19, MDR1 và nồng độ dioxin
• Kết luận
• Kiến nghị
• Danh mục các công trình công bố kết quả nghiên cứu của đề tài luận án
• Tài liệu tham khảo