Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hình thái cấu trúc tinh trùng, ống sinh tinh và hiệu quả thu tinh trùng ở bệnh nhân vô tinh không do tắc bằng micro TESE

Nghiên cứu hình thái cấu trúc tinh trùng, ống sinh tinh và hiệu quả thu tinh trùng ở bệnh nhân vô tinh không do tắc bằng micro TESE

Tác giả: Vũ Thị Thu Trang

Lĩnh vực: Khoa học y sinh

Nội dung tài liệu:

Luận án Tiến sĩ Y học này tập trung nghiên cứu về các đặc điểm hình thái cấu trúc của tinh trùng và ống sinh tinh, cũng như đánh giá hiệu quả của kỹ thuật micro TESE trong việc thu thập tinh trùng từ bệnh nhân vô tinh không do tắc. Vô tinh không do tắc là một trong những nguyên nhân nghiêm trọng gây vô sinh ở nam giới. Kỹ thuật micro TESE được giới thiệu như một phương pháp tiên tiến, mang lại hy vọng cho các cặp vợ chồng hiếm muộn. Luận án đi sâu vào phân tích các yếu tố liên quan đến khả năng thu được tinh trùng thành công bằng kỹ thuật này.

Mục lục chi tiết:

• Lời cam đoan
• Mục lục
• Danh mục các chữ, ký hiệu viết tắt
• Danh mục các bảng
• Danh mục các biểu đồ
• Danh mục các hình
• Đặt vấn đề
• Chương 1: Tổng quan tài liệu
• 1.1. Hình thái cấu trúc tinh hoàn và quá trình sinh tinh trùng
• 1.1.1. Cấu trúc vi thể và siêu vi thể ống sinh tinh
• 1.1.2. Mô kẽ
• 1.2. Vô tinh
• 1.2.1. Một số khái niệm
• 1.2.2. Phân loại vô tinh
• 1.2.3. Các nguyên nhân gây vô tinh
• 1.3. Một số kỹ thuật thu tinh trùng ở bệnh nhân vô tinh
• 1.3.1. Chọc hút tinh trùng từ mào tinh qua da (PESA)
• 1.3.2. Vi phẫu thuật mào tinh hoàn thu tinh trùng (MESA)
• 1.3.3. Chọc hút tinh trùng từ tinh hoàn bằng kim nhỏ (TEFNA)
• 1.3.4. Phẫu thuật tinh hoàn thu tinh trùng (TESE)
• 1.3.5. Vi phẫu thuật tinh hoàn thu tinh trùng (micro TESE)
• 1.4. Các nghiên cứu về micro TESE trên thế giới và ở Việt Nam
• 1.4.1. Nghiên cứu về micro TESE trên thế giới
• 1.4.2. Nghiên cứu về micro TESE tại Việt Nam
• Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
• 2.1. Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu
• 2.2.3. Các biến số, chỉ số nghiên cứu
• 2.2.4. Các thăm khám và kỹ thuật thực hiện trong nghiên cứu
• 2.2.6. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
• 2.2.7. Sơ đồ nghiên cứu
• Chương 3: Kết quả nghiên cứu
• 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.1.1. Đặc điểm về tuổi, nghề nghiệp, loại vô sinh, thời gian vô sinh của đối tượng nghiên cứu
• 3.1.2. Tiền sử bệnh và thói quen của đối tượng nghiên cứu
• 3.1.3. Thể tích tinh hoàn của đối tượng nghiên cứu
• 3.1.4. Một số xét nghiệm của đối tượng nghiên cứu
• 3.2. Một số đặc điểm hình thái cấu trúc tinh trùng, ống sinh tinh ở bệnh nhân nghiên cứu thu được bằng kỹ thuật micro TESE
• 3.2.1. Hình thái cấu trúc tinh trùng thu được ở bệnh nhân nghiên cứu
• 3.2.2. Hình thái cấu trúc ống sinh tinh ở bệnh nhân nghiên cứu
• 3.3. Đánh giá hiệu quả thu tinh trùng của kỹ thuật micro TESE trên bệnh nhân vô tinh không do tắc
• 3.3.1. Tỷ lệ bệnh nhân thu được tinh trùng bằng kỹ thuật micro TESE
• 3.3.2. Liên quan của một số yếu tố với khả năng thu tinh trùng bằng kỹ thuật micro TESE
• 3.3.3. Tai biến, biến chứng sau phẫu thuật
• 3.3.4. Tỷ lệ có thai ở những trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm với tinh trùng thu được bằng kỹ thuật micro TESE
• Chương 4: Bàn luận
• 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 4.1.1. Tuổi, nghề nghiệp, loại vô sinh và thời gian vô sinh
• 4.1.2. Tiền sử bệnh và thói quen
• 4.1.3. Thể tích tinh hoàn
• 4.1.4. Xét nghiệm một số hormon
• 4.1.5. Bất thường gen AZF
• 4.2. Một số đặc điểm hình thái cấu trúc tinh trùng, ống sinh tinh ở bệnh nhân vô tinh không do tắc thu được bằng kỹ thuật micro TESE
• 4.2.1. Hình thái cấu trúc tinh trùng thu được ở bệnh nhân nghiên cứu
• 4.2.2. Hình thái cấu trúc ống sinh tinh ở bệnh nhân nghiên cứu
• 4.2.3. Sự khác nhau về kết quả tìm thấy tinh trùng ở các vị trí sinh thiết
• 4.3. Hiệu quả thu tinh trùng của kỹ thuật micro TESE trên bệnh nhân vô tinh không do tắc
• 4.3.1. Tỷ lệ thu được tinh trùng bằng kỹ thuật micro TESE trên bệnh nhân vô tinh không do tắc
• 4.3.2. Liên quan của một số yếu tố với khả năng thu được tinh trùng bằng kỹ thuật micro TESE
• 4.4. Hạn chế của đề tài
• Kết luận
• Kiến nghị
• Công trình nghiên cứu của tác giả đã công bố liên quan đến luận án
• Tài liệu tham khảo
• Phụ lục