Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu điều trị rách chóp xoay bằng kỹ thuật nội soi khâu gân Mason-Allen cải biên và tạo vi tổn thương tại diện bám

Nghiên Cứu Điều Trị Rách Chóp Xoay Bằng Kỹ Thuật Nội Soi Khâu Gân Mason-Allen Cải Biên Và Tạo Vi Tổn Thương Tại Diện Bám

Tác giả: Nguyễn Hữu Mạnh

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu:

Luận án Tiến sĩ Y học này tập trung vào nghiên cứu điều trị rách chóp xoay bằng kỹ thuật nội soi khâu gân Mason-Allen cải biên và tạo vi tổn thương tại diện bám. Nghiên cứu này nhằm xác định các chỉ số giải phẫu liên quan đến diện bám của gân chóp xoay, phục vụ cho phẫu thuật, và đánh giá hiệu quả của kỹ thuật khâu cải biên kết hợp tạo vi tổn thương tại diện bám.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề
• Chương 1: Tổng quan
  • 1.1. Giải phẫu chóp xoay và các yếu tố liên quan
    • 1.1.1. Đầu trên xương cánh tay
    • 1.1.2. Xương bả vai
    • 1.1.3. Chóp xoay
    • 1.1.4. Đầu dài gân nhị đầu
  • 1.2. Nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh
    • 1.2.1. Nguyên nhân
    • 1.2.2. Cơ chế bệnh sinh
  • 1.3. Chẩn đoán và phân loại rách chóp xoay
    • 1.3.1. Chẩn đoán
    • 1.3.2. Phân loại rách hoàn toàn chóp xoay
  • 1.4. Điều trị rách chóp xoay
    • 1.4.1. Điều trị không phẫu thuật
    • 1.4.2. Điều trị phẫu thuật
  • 1.5. Kỹ thuật khâu gân chóp xoay rách qua nội soi
    • 1.5.1. Kỹ thuật đóng neo vào xương
    • 1.5.2. Kỹ thuật khâu một hàng
    • 1.5.3. Kỹ thuật khâu hai hàng
    • 1.5.4. Kỹ thuật khâu bắc cầu
    • 1.5.5. So sánh hiệu quả giữa kỹ thuật khâu một hàng với kỹ thuật khâu hai hàng và kỹ thuật khâu bắc cầu
  • 1.6. Các yếu tố sinh học ảnh hưởng đến quá trình liền gân
    • 1.6.1. Yếu tố tăng trưởng
    • 1.6.2. Huyết tương giàu tiểu cầu
    • 1.6.3. Ghép gân tăng cường/ Giá đỡ
    • 1.6.4. Liệu pháp tế bào
  • 1.7. Phẫu thuật nội soi điều trị rách chóp xoay trên thế giới và ở Việt Nam
    • 1.7.1. Trên thế giới
    • 1.7.2. Tại Việt Nam
• Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
  • 2.1. Nghiên cứu giải phẫu
    • 2.1.1. Địa điểm nghiên cứu
    • 2.1.2. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.1.3. Phương pháp nghiên cứu
  • 2.2. Nghiên cứu lâm sàng
    • 2.2.1. Địa điểm nghiên cứu
    • 2.2.2. Đối tượng nghiên cứu
  • 2.3. Phương pháp nghiên cứu
    • 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu
    • 2.3.2. Phương pháp chọn mẫu và tính cỡ mẫu
  • 2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu
    • 2.4.1. Đánh giá BN trước mổ
    • 2.4.2. Kỹ thuật mổ
    • 2.4.3. Chăm sóc sau mổ
    • 2.4.4. Các biến số trong nghiên cứu
    • 2.4.5. Phân tích và xử lý số liệu
  • 2.5. Khía cạnh đạo đức
• Chương 3: Kết quả nghiên cứu
  • 3.1. Kết quả nghiên cứu giải phẫu
    • 3.1.1. Đặc điểm diện bám gân chóp xoay vào củ lớn
    • 3.1.2. Đặc điểm diện bám gân chóp xoay vào củ bé
  • 3.2. Kết quả nghiên cứu lâm sàng
    • 3.2.1. Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu
    • 3.2.2. Đặc điểm tổn thương trong mổ
    • 3.2.3. Cách thức phẫu thuật
    • 3.2.4. Kết quả điều trị rách chóp xoay bằng mũi khâu khâu gân Mason-Allen cải biên và tạo vi tổn thương tại diện bám
    • 3.2.5. Tai biến, biến chứng của phẫu thuật
• Chương 4: Bàn luận
  • 4.1. Đặc điểm diện bám gân chóp xoay vào củ lớn xương cánh tay và ứng dụng trong phẫu thuật
  • 4.2. Đặc điểm diện bám gân chóp xoay vào củ bé xương cánh tay và ứng dụng trong phẫu thuật
  • 4.3. Đặc điểm nhóm bệnh nhân nghiên cứu
    • 4.3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
    • 4.3.2. Đặc điểm của tổn thương
    • 4.3.3. Thời gian phẫu thuật
  • 4.4. Kết quả sau mổ
    • 4.4.1. Kết quả liền gân
    • 4.4.2. Kết quả chất lượng cuộc sống và chức năng khớp vai sau mổ
    • 4.4.3. Phân tích các yếu tố thuộc về bệnh nhân có liên quan đến kết quả
  • 4.5. Tai biến, biến chứng của phẫu thuật
    • 4.5.1. Gẫy phần thân của neo tự tiêu
    • 4.5.2. Nhổ neo trong khi buộc chỉ
    • 4.5.3. Sưng nề vùng vai
    • 4.5.4. Nhiễm trùng và tổn thương mạch máu thần kinh
• Kết luận
• Kiến nghị
• Danh mục công trình nghiên cứu của tác giả đã công bố có liên quan đến đề tài luận án
• Tài liệu tham khảo
• Phụ lục