Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu lâm sàng và kết quả sớm điều trị phẫu thuật sửa toàn bộ bệnh tim thất phải hai đường ra

Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật sửa toàn bộ bệnh tim thất phải hai đường ra

Tác giả: Nguyễn Lý Thịnh Trường

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu:
Luận án tiến sĩ y học này tập trung nghiên cứu về bệnh tim bẩm sinh phức tạp, cụ thể là bệnh tim thất phải hai đường ra (TPHĐR). TPHĐR là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp, chiếm khoảng 1-1.5% các bệnh tim bẩm sinh, trong đó hai đại động mạch xuất phát từ thất phải. Nghiên cứu này nhằm mô tả các đặc điểm lâm sàng theo thể tổn thương giải phẫu của bệnh lý TPHĐR và đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật sửa toàn bộ. Tài liệu cung cấp cái nhìn tổng quan về lịch sử chẩn đoán và điều trị TPHĐR, tóm lược phôi thai học, giải phẫu, sinh lý bệnh, các phương pháp chẩn đoán và điều trị phẫu thuật. Ngoài ra, luận án còn trình bày kết quả nghiên cứu trên đối tượng và phương pháp nghiên cứu cụ thể, cùng với phân tích và bàn luận chi tiết về các đặc điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật.

Mục lục chi tiết:
(Trích xuất từ file gốc)

• Đặt vấn đề
• Chương 1: Tổng quan tài liệu
  • 1.1. Lịch sử chẩn đoán và điều trị
  • 1.2. Tóm lược phôi thai học, giải phẫu, sinh lý bệnh
    • 1.2.1. Phôi thai học
    • 1.2.2. Hình thái giải phẫu học của thất phải hai đường ra
    • 1.2.3. Đặc điểm sinh lý
  • 1.3. Chẩn đoán
    • 1.3.1. Khám lâm sàng, điện tâm đồ và phim chụp Xquang ngực
    • 1.3.2. Siêu âm tim
    • 1.3.3. Thông tim chẩn đoán và chụp buồng tim chẩn đoán
  • 1.4. Chỉ định và các phương pháp điều trị theo thể giải phẫu của bệnh
    • 1.4.1. Phẫu thuật điều trị TPHĐR thể TLT
    • 1.4.2. Phẫu thuật điều trị TPHĐR thể chuyển gốc động mạch
    • 1.4.3. Phẫu thuật điều trị TPHĐR thể Fallot
    • 1.4.4. Phẫu thuật điều trị TPHĐR thể TLT biệt lập
    • 1.4.5. Phẫu thuật điều trị các thương tổn phối hợp với bệnh lý TPHĐR
  • 1.5. Kết quả phẫu thuật
    • 1.5.1. Tỷ lệ tử vong
    • 1.5.2. Tỷ lệ mổ lại
    • 1.5.3. Các biến chứng sau phẫu thuật sửa toàn bộ TPHĐR
• Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
  • 2.1. Đối tượng
    • 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân nghiên cứu
    • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
  • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
    • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
    • 2.2.2. Cỡ mẫu
    • 2.2.3. Các bước tiến hành nghiên cứu
  • 2.3. Các tham số nghiên cứu
    • 2.3.1. Các thông số lâm sàng và xét nghiệm
    • 2.3.2. Các thông số phẫu thuật và theo dõi sau phẫu thuật
  • 2.4. Phân tích và xử lý số liệu
  • 2.5. Đạo đức nghiên cứu
• Chương 3: Kết quả nghiên cứu
  • 3.1. Đặc điểm giải phẫu lâm sàng của bệnh nhân TPHĐR
    • 3.1.1. Đặc điểm dịch tễ học
    • 3.1.2. Triệu chứng lâm sàng
    • 3.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng chính
    • 3.1.4. Điều trị trước mổ
    • 3.1.5. Chẩn đoán xác định
  • 3.2. Kết quả phẫu thuật
    • 3.2.1. Kết quả trong phẫu thuật
    • 3.2.2. Kết quả sau phẫu thuật
    • 3.2.3. Kết quả khám lại
    • 3.2.4. Các yếu tố tiên lượng nguy cơ tử vong và nguy cơ mổ lại
• Chương 4: Bàn luận
  • 4.1. Đặc điểm giải phẫu và lâm sàng của bệnh nhân TPHĐR
    • 4.1.1. Đặc điểm dịch tễ học
    • 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng
    • 4.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng
    • 4.1.4. Can thiệp tạm thời trước phẫu thuật sửa chữa toàn bộ
    • 4.1.5. Chẩn đoán xác định
  • 4.2. Kết quả điều trị phẫu thuật bệnh TPHĐR
    • 4.2.1. Kết quả trong phẫu thuật
    • 4.2.2. Kết quả sau phẫu thuật
    • 4.2.3. Kết quả theo dõi lâu dài sau phẫu thuật
• Kết luận
• Kiến nghị
• Danh mục các công trình nghiên cứu của tác giả đã công bố có liên quan đến luận án
• Tài liệu tham khảo
• Phụ lục