Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 51 trang
Dung lượng: Đang cập nhật

Giới thiệu nội dung

Đánh giá tiến triển bệnh glôcôm góc mở nguyên phát

Nội dung tài liệu:

Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá tiến triển bệnh glôcôm, một bệnh lý gây tổn hại tiến triển của đầu dây thần kinh thị giác và thị trường. Bệnh glôcôm diễn biến mạn tính theo thời gian. Để xác định chính xác sự tiến triển của bệnh, phần mềm phân tích tiến triển GPA (Glaucoma Progression Analysis) được xem là công cụ hiện đại. Nghiên cứu này nhằm hai mục tiêu chính: đánh giá tiến triển của bệnh glôcôm góc mở nguyên phát sau điều trị và phân tích các yếu tố liên quan đến sự tiến triển này. Bệnh glôcôm là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mù trên thế giới và việc theo dõi, can thiệp kịp thời là vô cùng quan trọng để ngăn chặn những tổn hại nặng nề, giảm nguy cơ mù lòa. Nghiên cứu cũng xem xét vai trò của các yếu tố nguy cơ, đặc biệt là nhãn áp, trong quá trình tiến triển của bệnh. Luận án này lần đầu tiên áp dụng phần mềm GPA và tiêu chuẩn NTGS tại Việt Nam để theo dõi và đánh giá tiến triển bệnh glôcôm, từ đó cung cấp những định hướng sớm cho việc điều trị, bảo tồn chức năng thị giác cho người bệnh.

Mục lục chi tiết:

1. Đặt vấn đề
2. Tính cấp thiết của đề tài
3. Những đóng góp mới của luận án
4. Bố cục luận án
Chương 1: TỔNG QUAN
1.1. Những biến đổi trong tiến triển bệnh glôcôm
1.1.1. Những biến đổi cấu trúc trong tiến triển bệnh glôcôm
1.1.2. Những biến đổi chức năng trong bệnh glôcôm
1.2. Những tiêu chuẩn và phần mềm đánh giá tiến triển bệnh glôcôm
1.2.1. Tiêu chuẩn đánh giá tiến triển bệnh glôcôm dựa trên tổn hại cấu trúc
1.2.2. Tiêu chuẩn đánh giá tiến triển bệnh glôcôm dựa trên tổn hại chức năng
1.2.2.1. Tiêu chuẩn của EMGT
1.2.2.2. Tiêu chuẩn của NTGS
1.2.3. Phần mềm phân tích tiến triển bệnh glôcôm (Glaucoma Progression Analysis – GPA)
1.2.4. Tình hình nghiên cứu về tiến triển bệnh glôcôm trên thế giới
1.3. Các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến tiến triển bệnh
1.3.1. Nhãn áp
1.3.2. Các yếu tố nguy cơ khác
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng nghiên cứu
2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
2.2. Phương pháp nghiên cứu
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu
2.2.3. Phương pháp chọn mẫu
2.2.4. Phương tiện nghiên cứu
2.2.5. Các bước tiến hành nghiên cứu
2.2.5.1. Đánh giá bệnh nhân tại thời điểm ban đầu
2.2.5.2. Đánh giá đặc điểm bệnh nhân tại các thời điểm nghiên cứu
2.2.5.3. Đánh giá tiến triển bệnh tại các thời điểm nghiên cứu
2.2.5.4. Thay đổi điều trị
2.2.5.5. Đánh giá các yếu tố liên quan đến tiến triển của bệnh glôcôm
2.2.7. Xử lý số liệu
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Đặc điểm bệnh nhân tại thời điểm ban đầu
3.1.1. Tuổi và giới
3.1.3. Thị lực
3.1.4. Nhãn áp
3.1.5. Giai đoạn bệnh
3.1.6. Phương pháp và thời gian điều trị
3.2. Kết quả về tiến triển bệnh glôcôm
3.2.1. Tỷ lệ tổn hại tiến triển bệnh
3.2.2. Tốc độ tổn hại tiến triển bệnh
3.2.3. Tương quan giữa biến đổi độ dày lớp sợi TK quanh gai với biến đổi thị trường
3.2.3.1. Tương quan giữa độ dày lớp sợi TK với chỉ số MD, VFi
3.2.3.2. Biến đổi độ dày lớp sợi TK theo vị trí tổn hại của thị trường
3.2.4. Tình hình thay đổi điều trị
3.3. Các yếu tố liên quan đến tiến triển bệnh
3.3.1. Liên quan tuổi, giới với tiến triển bệnh
3.3.2. Liên quan mức độ tổn hại ban đầu với tiến triển bệnh
3.3.2.1. Liên quan giai đoạn bệnh với tiến triển bệnh
3.3.2.2. Liên quan mức độ tổn hại thị trường và lớp sợi TK
3.3.3. Liên quan nhãn áp với tiến triển bệnh
3.3.3.1. Liên quan nhãn áp trung bình ở các thời điểm theo dõi
3.3.3.2. Nhãn áp của nhóm không tiến triển
3.3.3.3. Nhãn áp của nhóm có tiến triển
3.3.3.4. Liên quan dao động nhãn áp với tiến triển bệnh
3.3.4. Liên quan quá trình điều trị với tiến triển bệnh
3.3.4.1. Liên quan phương pháp điều trị với tiến triển bệnh
3.3.4.2. Liên quan thời gian điều trị với tiến triển bệnh
Chương 4: BÀN LUẬN
4.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu
4.1.1. Tuổi và giới
4.1.2. Nhãn áp
4.1.3. Giai đoạn bệnh
4.2. Tiến triển bệnh glôcôm tại các thời điểm theo dõi
4.2.1. Tỷ lệ tổn hại tiến triển bệnh
4.2.2. Vị trí tổn hại tiến triển
4.2.3. Tốc độ tổn hại tiến triển