Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu chức năng thất trái bằng phương pháp siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính

NGHIÊN CỨU CHỨC NĂNG THẤT TRÁI BẰNG PHƯƠNG PHÁP SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ CƠ TIM Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN TÍNH

Tác giả: NGUYỄN ĐÌNH CHÚC

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu:

Luận án Tiến sĩ Y học này tập trung nghiên cứu chức năng thất trái ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính. Phương pháp chính được sử dụng là siêu âm đánh dấu mô cơ tim (speckle-tracking echocardiography), một kỹ thuật siêu âm tiên tiến cho phép đánh giá chi tiết các chỉ số độ biến dạng, tốc độ biến dạng, xoay, xoắn và tháo xoắn của cơ tim. Nghiên cứu nhằm mục đích khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các chỉ số siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở nhóm bệnh nhân này, đồng thời tìm hiểu mối liên quan giữa các chỉ số siêu âm với các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của họ. Các kết quả nghiên cứu được kỳ vọng sẽ cung cấp những hiểu biết sâu sắc hơn về tổn thương tim ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính, góp phần nâng cao hiệu quả theo dõi và điều trị.

Mục lục chi tiết:

• Lời cam đoan
• Lời cảm ơn
• Mục lục
• Danh mục các chữ viết tắt
• Danh mục bảng
• Danh mục biểu đồ
• Danh mục hình
• Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. BIẾN CHỨNG TIM Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN TÍNH
• 1.1.1. Bệnh thận mạn tính
• 1.1.1.1. Khái niệm và thuật ngữ
• 1.1.1.2. Phân chia giai đoạn bệnh thận mạn tính
• 1.2. ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM TIM
• 1.2.1. Đánh giá chức năng tâm thu thất trái
• 1.2.2. Đánh giá chức năng tâm trương thất trái
• 1.2.3. Đánh giá chức năng thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô
• 1.3. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN
• 1.3.1. Nghiên cứu nước ngoài
• 1.3.2. Nghiên cứu tại Việt Nam
• Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu
• 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.2.1. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu
• 2.2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• 2.2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu
• 2.2.5. Quy trình siêu âm tim
• 2.2.6. Các tiêu chuẩn chẩn đoán sử dụng trong nghiên cứu
• 2.2.7. Kỹ thuật khống chế sai số trong nghiên cứu
• 2.2.8. Phương pháp xử lý số liệu
• 2.2.9. Đạo đức trong nghiên cứu
• Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 3.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, MỘT SỐ CHỈ SỐ SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ CƠ TIM Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN TÍNH CÓ PHÂN SỐ TỐNG MÁU THẤT TRÁI BÌNH THƯỜNG
• 3.2.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nhóm bệnh nhân nghiên cứu
• 3.2.2. Đặc điểm một số chỉ số siêu âm đánh dấu mô cơ tim
• 3.3. MỐI LIÊN QUAN GIỮA CÁC CHỈ SỐ SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ CƠ TIM VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN TÍNH CÓ PHÂN SỐ TỐNG MÁU THẤT TRÁI BÌNH THƯỜNG
• 3.3.1. Mối liên quan giữa một số chỉ số siêu âm đánh dấu mô cơ tim với một số đặc điểm lâm sàng ở nhóm bệnh
• 3.3.2. Mối liên quan giữa một số chỉ số siêu âm đánh dấu mô cơ tim với một số đặc điểm cận lâm sàng ở nhóm bệnh
• 3.3.3. Phân tích hồi qui đa biến liên quan giảm chức năng thất trái
• Chương 4: BÀN LUẬN
• 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
• 4.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI TRÊN SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ CƠ TIM
• 4.2.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• 4.2.2. Đặc điểm một số chỉ số siêu âm đánh dấu mô cơ tim đánh giá chức năng thất trái
• 4.3. MỐI LIÊN QUAN GIỮA CÁC CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI TRÊN SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU
• 4.3.1. Liên quan với đái tháo đường
• 4.3.2. Liên quan với giai đoạn bệnh thận mạn tính
• 4.3.3. Liên quan với biểu hiện tim mạch ở bệnh nhân bệnh thận mạn
• 4.3.4. Phân tích hồi qui đa biến liên quan giảm chức năng thất trái
• 4.4. HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI
• KẾT LUẬN
• KIẾN NGHỊ
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC