Luận văn: Đặc Điểm Dịch Tễ Học Lâm Sàng, Yếu Tố Nguy Cơ Và Một Số Tác Nhân Vi Khuẩn Của Viêm Phổi Thở Máy Trẻ Sơ Sinh Tại Bệnh Viện Nhi Trung Ương

Nội dung tài liệu:

Nghiên cứu này tập trung vào việc mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng của viêm phổi thở máy ở trẻ sơ sinh, xác định các yếu tố nguy cơ liên quan, và phân tích cơ cấu thành phần cùng tính kháng kháng sinh của các vi khuẩn thường gặp ở nhóm đối tượng này tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Viêm phổi thở máy (VPTM) là một nhiễm khuẩn bệnh viện phổ biến, có khả năng làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh lý của bệnh nhân, tăng thời gian nằm viện, nguy cơ tử vong và chi phí điều trị. Nghiên cứu nhằm cung cấp cơ sở khoa học để đề xuất các biện pháp kiểm soát hiệu quả, đặc biệt cho nhóm trẻ sơ sinh vốn có nguy cơ cao mắc bệnh. Bối cảnh nghiên cứu tại Việt Nam và các nước đang phát triển còn hạn chế các nghiên cứu hệ thống về VPTM, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, do đó, nghiên cứu này có ý nghĩa quan trọng trong việc cải thiện chất lượng chăm sóc và điều trị.

Mục lục chi tiết:

• Trang phụ bìa
• Lời cam đoan
• Lời cảm ơn
• Mục lục
• Danh mục chữ viết tắt
• Danh mục các bảng
• Danh mục các biểu đồ
• Đặt vấn đề
• Chương 1: Tổng quan
• 1.1. Đại cương về nhiễm khuẩn bệnh viện
• 1.1.1. Một số khái niệm, thuật ngữ và định nghĩa về nhiễm khuẩn bệnh viện
• 1.1.2. Các loại nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp
• 1.2. Tổng quan về viêm phổi thở máy
• 1.2.1. Khái niệm về viêm phổi thở máy
• 1.2.2. Chẩn đoán viêm phổi thở máy
• 1.2.3. Tác nhân vi sinh gây viêm phổi thở máy
• 1.2.4. Một số đặc điểm nhạy, kháng với kháng sinh của tác nhân vi khuẩn gây viêm phổi thở máy
• 1.3. Một số đặc điểm của viêm phổi thở máy và các yếu tố nguy cơ
• 1.3.1. Một số đặc điểm về tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong của viêm phổi thở máy
• 1.3.2. Các yếu tố nguy cơ của viêm phổi thở máy
• 1.4. Một số đặc điểm sinh lý và bệnh lý thời kỳ sơ sinh
• 1.4.1. Khái niệm sơ sinh
• 1.4.2. Một số đặc điểm sinh lý thời kỳ sơ sinh
• 1.4.3. Một số đặc điểm sinh lý liên quan đến nhiễm khuẩn đường hô hấp ở trẻ sơ sinh
• 1.4.4. Một số đặc điểm bệnh lý liên quan đến nhiễm khuẩn hô hấp ở trẻ sơ sinh
• 1.5. Viêm phổi thở máy và các yếu tố nguy cơ tại các đơn vị hồi sức nhi
• 1.6. Viêm phổi thở máy và các yếu tố nguy cơ tại các đơn vị hồi sức sơ sinh
• 1.7. Kiểm soát và phòng ngừa viêm phổi thở máy
• 1.7.1. Nguồn chứa, nơi cư trú và phương thức lây truyền của vi sinh vật gây viêm phổi thở máy
• 1.7.2. Các biện pháp kiểm soát và phòng ngừa viêm phổi thở máy
• Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
• 2.1. Địa điểm nghiên cứu
• 2.2. Thời gian nghiên cứu
• 2.3. Đối tượng nghiên cứu
• 2.3.1. Quần thể nghiên cứu
• 2.3.2. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.3.3. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.3.4. Một số định nghĩa/khái niệm có liên quan
• 2.4. Phương pháp nghiên cứu
• 2.4.1. Thiết kế nghiên cứu áp dụng cho mục tiêu 1 và 3
• 2.4.2. Thiết kế nghiên cứu áp dụng cho mục tiêu 2
• 2.4.3. Tiêu chuẩn xác định ca bệnh
• 2.4.4. Tiêu chuẩn chọn nhóm đối chứng
• 2.4.5. Cách chọn đối tượng vào nghiên cứu
• 2.4.6. Sơ đồ tóm tắt thiết kế nghiên cứu
• 2.4.7. Các biến số và chỉ số nghiên cứu
• 2.5. Một số kỹ thuật nghiên cứu
• 2.5.1. Chẩn đoán lâm sàng
• 2.5.2. Một số kỹ thuật chẩn đoán cận lâm sàng
• 2.5.3. Thu thập bệnh phẩm
• 2.5.4. Xét nghiệm vi sinh
• 2.5.5. Kỹ thuật thu thập dữ liệu
• 2.6. Kỹ thuật khắc phục sai số và nhiễu
• Chương 3: Kết quả nghiên cứu
• 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• 3.1.1. Đặc điểm giới tính, số ngày tuổi và địa chỉ của trẻ bệnh
• 3.1.2. Đặc điểm tuổi thai và cân nặng lúc sinh của trẻ bệnh
• 3.2. Tỷ lệ mới mắc, tỷ suất mật độ mới mắc và một số đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng của viêm phổi thở máy ở trẻ sơ sinh
• 3.2.1. Các đặc điểm lúc sinh và tình trạng lúc nhập viện của trẻ sơ sinh viêm phổi thở máy
• 3.2.2. Một số đặc điểm dịch tễ học khác của 151 trẻ sơ sinh viêm phổi thở máy
• 3.2.3. Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của viêm phổi thở máy trẻ sơ sinh
• 3.2.4. Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh có viêm phổi thở máy tại Bệnh viện Nhi Trung ương
• 3.3. Các yếu tố nguy cơ của viêm phổi thở máy ở trẻ sơ sinh điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương
• 3.3.1. Các yếu tố cá thể của trẻ sơ sinh bệnh nặng phải thở máy
• 3.3.2. Các yếu tố về đặc điểm bệnh lý trước nhập viện và lúc nhập viện
• 3.3.3. Các yếu tố trong chăm sóc và điều trị tại bệnh viện
• 3.3.4. Kết quả phân tích hồi quy đa biến các yếu tố nguy cơ của viêm phổi thở máy ở trẻ sơ sinh
• 3.4. Đặc điểm cơ cấu thành phần và tính kháng kháng sinh của một số vi khuẩn thường gặp ở trẻ sơ sinh viêm phổi thở máy
• 3.4.1. Thành phần tác nhân vi khuẩn thường gặp phân lập được ở trẻ sơ sinh viêm phổi thở máy
• 3.4.2. Một số đặc điểm phân bố các tác nhân vi khuẩn phân lập được từ trẻ sơ sinh viêm phổi thở máy
• 3.4.3. Đặc điểm kháng kháng sinh của một số tác nhân vi khuẩn có liên quan với viêm phổi thở máy trẻ sơ sinh
• Chương 4: Bàn luận
• 4.1. Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu
• 4.2. Tỷ lệ mới mắc, tỷ suất mật độ mới mắc và một số đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng của viêm phổi thở máy ở trẻ sơ sinh
• 4.2.1. Các đặc điểm lúc sinh và tình trạng lúc nhập viện của trẻ sơ sinh viêm phổi thở máy
• 4.2.2. Một số đặc điểm dịch tễ khác của trẻ sơ sinh viêm phổi thở máy
• 4.2.3. Một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của viêm phổi thở máy trẻ sơ sinh
• 4.2.4. Tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh có viêm phổi thở máy tại Bệnh viện Nhi Trung ương
• 4.3. Các yếu tố nguy cơ của viêm phổi thở máy ở trẻ sơ sinh điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương
• 4.3.1. Các yếu tố cá thể của trẻ sơ sinh bệnh nặng phải thở máy
• 4.3.2. Các yếu tố về đặc điểm bệnh lý trước nhập viện và lúc nhập viện
• 4.3.3. Các yếu tố trong chăm sóc và điều trị tại bệnh viện
• 4.3.4. Phân tích hồi quy đa biến các yếu tố nguy cơ của viêm phổi thở máy ở trẻ sơ sinh
• 4.4. Đặc điểm tác nhân vi khuẩn thường gặp phân lập được ở trẻ sơ sinh viêm phổi thở máy
• 4.4.1. Thành phần tác nhân vi khuẩn thường gặp phân lập được ở trẻ sơ sinh viêm phổi thở máy
• 4.4.2. Một số đặc điểm phân bố các tác nhân vi khuẩn phân lập được từ trẻ sơ sinh viêm phổi thở máy
• 4.4.3. Đặc điểm kháng kháng sinh của một số tác nhân vi khuẩn có liên quan với viêm phổi thở máy trẻ sơ sinh phân lập được
• 4.5. Một số hạn chế của nghiên cứu
• Kết luận
• Kiến nghị
• Tài liệu tham khảo
• Phụ lục