Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 169 trang
Dung lượng: Đang cập nhật

Giới thiệu nội dung

Đánh giá hiệu quả của nilotinib trên người bệnh bạch cầu mạn dòng tủy giai đoạn mạn đề kháng hoặc không dung nạp với imatinib

Lĩnh vực:

Huyết học

Nội dung tài liệu:

Tài liệu này tập trung vào việc đánh giá hiệu quả và an toàn của nilotinib trong điều trị bệnh bạch cầu mạn dòng tủy (BCMDT) ở những bệnh nhân đã kháng hoặc không dung nạp với imatinib. BCMDT là một bệnh lý huyết học đặc trưng bởi sự tăng sinh bất thường của dòng bạch cầu hạt, thường liên quan đến nhiễm sắc thể Philadelphia và tổ hợp gen BCR-ABL. Imatinib đã tạo ra bước đột phá trong điều trị, tuy nhiên, sự xuất hiện đề kháng hoặc không dung nạp thuốc gây ra những thách thức đáng kể. Nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng và sinh học của nhóm bệnh nhân này, đánh giá đáp ứng điều trị (huyết học, di truyền tế bào, sinh học phân tử) và thời gian sống còn, cũng như xác định tỷ lệ độc tính của nilotinib. Tài liệu cũng cung cấp tổng quan về bệnh BCMDT, bao gồm dịch tễ học, cơ chế sinh bệnh và các phương pháp chẩn đoán.

Mục lục chi tiết:

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1 Tổng quát về bệnh bạch cầu mạn dòng tủy
    1.1.1 Dịch tễ học của bệnh bạch cầu mạn dòng tủy
    1.1.2 Cơ chế sinh bệnh
1.2 Chẩn đoán bệnh bạch cầu mạn dòng tủy
    1.2.1 Đặc điểm lâm sàng
    1.2.2 Đặc điểm sinh học
1.3 Vai trò của imatinib trong điều trị bệnh bạch cầu mạn dòng tủy
    1.3.1 Thời kỳ trước khi ra đời imatinib
    1.3.2 Hiệu quả của imatinib trong điều trị bệnh bạch cầu mạn dòng tủy
1.4 Sự đề kháng và không dung nạp imatinib trong bệnh bạch cầu mạn dòng tủy
    1.4.1 Hiện tượng đề kháng imatinib
    1.4.2 Sự không dung nạp imatinib trong bệnh bạch cầu mạn dòng tủy
1.5 Sử dụng nilotinib trong kiểm soát hiện tượng đề kháng hay không dung nạp imatinib
    1.5.1 Cơ chế tác động của nilotinib
    1.5.2 Liều dùng và cách sử dụng nilotinib
    1.5.3 Độc tính của nilotinib
    1.5.4 Hướng dẫn sử dụng nilotinib trong điều trị bệnh bạch cầu mạn dòng tủy kháng hay không dung nạp imatinib
    1.5.5 Hiệu quả của nilotinib trong điều trị người bệnh bạch cầu mạn dòng tủy đề kháng hay không dung nạp với imatinib
1.6 Các nghiên cứu tại Việt Nam về bệnh bạch cầu mạn dòng tủy kháng và không dung nạp imatinib
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1 Đối tượng nghiên cứu
    2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn:
    2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ:
2.2 Phương pháp nghiên cứu
    2.2.1 Thiết kế nghiên cứu
    2.2.2 Nội dung và các biến số nghiên cứu
    2.2.3 Các kỹ thuật xét nghiệm sử dụng trong nghiên cứu
    2.2.4 Quy trình nghiên cứu
    2.2.5 Các tiêu chuẩn đánh giá
    2.2.6 Xử lý số liệu
2.3 Địa điểm và thời gian nghiên cứu
2.4 Đạo đức y học
2.5 Sơ đồ nghiên cứu
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ
3.1 Đặc điểm chung của mẫu nghiên cứu
    3.1.1 Đặc điểm chung của người bệnh lúc bắt đầu nghiên cứu
    3.1.2 Đặc điểm về quá trình chẩn đoán và điều trị imatinib liều chuẩn trước khi bắt đầu nilotinib
    3.1.3 Phân bố về các mức độ kháng imatinib trong nghiên cứu
    3.1.4 Đặc điểm về quá trình tăng liều imatinib trước nghiên cứu
3.2 Đặc điểm lâm sàng và sinh học của người bệnh trước khi bắt đầu điều trị nilotinib
    3.2.1 Đặc điểm lâm sàng trước khi bắt đầu điều trị nilotinib
    3.2.2 Đặc điểm sinh học trước khi bắt đầu điều trị nilotinib
3.3 Đánh giá đáp ứng và thời gian sống còn sau điều trị nilotinib
    3.3.1 Đánh giá đáp ứng huyết học hoàn toàn sau điều trị nilotinib
    3.3.2 Đánh giá đáp ứng di truyền tế bào sau điều trị nilotinib
    3.3.3 Đánh giá đáp ứng sinh học phân tử sau điều trị nilotinib
    3.3.4 Đánh giá thời gian sống sau điều trị nilotinib
3.4 Độc tính liên quan đến nilotinib trong nghiên cứu
    3.4.1 Độc tính liên quan huyết học
    3.4.2 Độc tính không liên quan huyết học
    3.4.3 Tỷ lệ ngưng điều trị do độc tinh thuốc
    3.4.4 Phân tích những trường hợp ngưng thuốc do độc tính của nilotinib
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
4.1 Đặc điểm chung của người bệnh nghiên cứu
4.2 Đặc điểm lâm sàng và sinh học trước khi bắt đầu điều trị nilotinib
4.3 Đánh giá đáp ứng và thời gian sống còn sau điều trị nilotinib
    4.3.1 Đáp ứng huyết học hoàn toàn sau nilotinib
    4.3.2 Đáp ứng di truyền tế bào sau nilotinib
    4.3.3 Đáp ứng sinh học phân tử sau nilotinib
    4.3.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến đáp ứng của người bệnh với nilotinib
    4.3.5 Thời gian sống sau điều trị nilotinib
4.4 Các độc tính liên quan đến nilotinib
    4.4.1 Độc tính liên quan huyết học
    4.4.2 Độc tính không liên quan huyết học
KẾT LUẬN
KIẾN NGHỊ
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ ĐƯỢC CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC