Nghiên Cứu Vai Trò Của Theo Dõi Liên Tục Áp Lực Oxy Tổ Chức Não Trong Hướng Dẫn Hồi Sức Bệnh Nhân Chấn Thương Sọ Não Nặng

Nghiên cứu vai trò của theo dõi liên tục áp lực oxy tổ chức não trong hướng dẫn hồi sức bệnh nhân chấn thương sọ não nặng

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu:

Chấn thương sọ não (CTSN) là nguyên nhân gây tử vong chính ở những người trẻ tuổi. Tình trạng thiếu oxy tổ chức não được quan sát thấy trong hơn 90% bệnh nhân tử vong do CTSN. Tổ chức kiểm soát CTSN nặng nhấn mạnh vai trò của theo dõi áp lực nội sọ (ALNS). Tuy nhiên, tổn thương não thứ phát không phải luôn liên quan đến ALNS hoặc áp lực tưới máu não (ALTMN) mà còn có các cơ chế khác gây thiếu oxy tổ chức não. Phương pháp theo dõi trực tiếp chuyển hóa oxy não, như đo áp lực oxy tổ chức não (PbtO2), cho phép đánh giá khả năng oxy hóa của mô não và phát hiện sớm tình trạng thiếu oxy tổ chức não sau chấn thương. Nhiều nghiên cứu đã cho thấy mối tương quan giữa giá trị PbtO2 thấp với kết cục xấu và tỉ lệ tử vong, đồng thời biện pháp điều trị dựa trên hướng dẫn của PbtO2 có thể cải thiện kết quả điều trị.

Tại Việt Nam, phương pháp theo dõi chuyển hóa oxy não trước đây chủ yếu gián tiếp qua theo dõi bão hòa oxy tĩnh mạch cảnh trong. Phương pháp theo dõi trực tiếp áp lực oxy tổ chức não trong CTSN còn mới và chưa được áp dụng rộng rãi. Đề tài này nghiên cứu vai trò của theo dõi liên tục áp lực oxy tổ chức não trong hướng dẫn hồi sức bệnh nhân chấn thương sọ não nặng với các mục tiêu: xác định mối tương quan giữa PbtO2 với ALNS, ALTMN và kết cục điều trị; đánh giá giá trị tiên lượng của PbtO2 trong CTSN nặng; và đánh giá kết quả điều trị theo phác đồ dựa vào PbtO2 và ALNS.

Mục lục chi tiết:

• 1. Đặt vấn đề
• 2. Tính thời sự của luận án
• 3. Những đóng góp khoa học trong luận án
• 4. Bố cục của luận án
• Chương 1: Tổng quan tài liệu
• Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
• Chương 3: Kết quả nghiên cứu
• Chương 4: Bàn luận