Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 178 trang
Dung lượng: 3 MB

Giới thiệu nội dung

Nghiên cứu Đặc điểm Lâm sàng, Cận Lâm sàng và Xác định Mối liên quan của một số điểm Đa hình Gen AGT với Bệnh Thận Đái Tháo Đường

Tác giả: Trần Thị Thu Hương

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu:

Luận án Tiến sĩ Y học này tập trung nghiên cứu về bệnh thận đái tháo đường (ĐTĐ), một biến chứng nghiêm trọng của đái tháo đường, ảnh hưởng đến chức năng thận và sức khỏe tổng thể. Nghiên cứu đi sâu vào việc mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh thận đái tháo đường ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2. Đồng thời, luận án phân tích mối liên quan giữa các đa hình gen AGT M235T, CMA1 (-1903)G>A và CYP11B2 (-344)T>C với bệnh thận đái tháo đường. Mục tiêu là tìm kiếm các yếu tố di truyền có thể giúp tiên lượng và cá thể hóa điều trị cho bệnh nhân, góp phần nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe. Nghiên cứu cũng đề cập đến cơ chế bệnh sinh phức tạp của bệnh thận đái tháo đường, bao gồm các rối loạn do tăng glucose máu, tổn thương màng lọc cầu thận và vai trò của hệ thống renin-angiotensin-aldosterone.

Mục lục chi tiết:

  • Lời cảm ơn
  • Lời cam đoan
  • Danh mục các chữ viết tắt
  • Mục lục
  • Danh mục bảng, biểu, sơ đồ, hình vẽ
  • Đặt vấn đề
  • Chương 1. Tổng quan
    • 1.1. Đại cương về bệnh thận đái tháo đường
      • 1.1.1. Dịch tễ học của bệnh thận đái tháo đường
      • 1.1.2. Cơ chế bệnh sinh của bệnh thận đái tháo đường
        • 1.1.2.1. Các rối loạn do tăng glucose máu ở bệnh thận đái tháo đường
        • (1) Tăng lọc cầu thận và hoạt hoá hệ thống renin angiotensin aldosteron
        • (2) Tổn thương màng lọc cầu thận ở bệnh thận đái tháo đường
      • 1.1.3. Chẩn đoán bệnh thận đái tháo đường
      • 1.1.4. Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh thận đái tháo đường
      • 1.1.5. Quản lý và điều trị bệnh thận đái tháo đường
    • 1.2. Đa hình gen AGT, CMA1, CYP11B2 và cơ chế bệnh học phân tử của bệnh thận đái tháo đường
      • 1.2.1. Đa hình tại vị trí M235T của gen AGT
      • 1.2.2. Đa hình tại vị trí (-1903)G>A của gen CMA1
      • 1.2.3. Đa hình tại vị trí (-344)T>C của gen CYP11B2
      • 1.2.4. Cơ chế bệnh học phân tử của đa hình AGT M235T, CMA1(-1903)G>A và CYP11B2 (-344) T>C gây ra biến chứng thận ở bệnh nhân đái tháo đường
    • 1.3. Các nghiên cứu về gen AGT, CMA1 và CYP11B2
      • 1.3.1. Các nghiên cứu trên thế giới
      • 1.3.2. Các nghiên cứu trong nước
  • Chương 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
      • 2.1.1. Nhóm nghiên cứu
      • 2.1.2. Nhóm chứng bệnh
    • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
      • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
      • 2.2.2. Cỡ mẫu
      • 2.2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu
      • 2.2.4. Cách tiến hành nghiên cứu
      • 2.2.5. Các thông số nghiên cứu kiểm định theo phương pháp tính toán
      • 2.2.6. Tiêu chuẩn chẩn đoán và tính toán áp dụng trong nghiên cứu
      • 2.2.7. Kỹ thuật phân tích đa hình gen AGT M235T, CMA1 (-1903)G>A và CYP11B2 (-344)T>C giữa nhóm nghiên cứu và nhóm chứng bệnh
    • 2.3. Xử lý số liệu
    • 2.4. Đạo đức trong nghiên cứu của đề tài
  • Chương 3. Kết quả
    • 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
    • 3.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh thận đái tháo đường ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2
      • 3.2.1. Đặc điểm lâm sàng của bệnh thận ĐTĐ ở nhóm nghiên cứu
      • 3.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng của bệnh thận ĐTĐ ở nhóm nghiên cứu
    • 3.3. Mối liên quan giữa đa hình gen AGT M235T, CMA1 (-1903) G>A, CYP11B2 (-344)T>C với bệnh thận ĐTĐ ở nhóm nghiên cứu
      • 3.3.1. Đa hình gen AGT M235T và mối liên quan giữa các kiểu gen với bệnh thận đái tháo đường
      • 3.3.2. Đa hình gen CMA1 (-1903)G>A và mối liên quan giữa các kiểu gen với bệnh thận đái tháo đường
      • 3.3.3. Đa hình gen CYP11B2 (-344)T>C và mối liên quan giữa các kiểu gen với bệnh thận đái tháo đường
  • Chương 4. Bàn luận
    • 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
      • 4.1.1. Đặc điểm về tuổi, giới tính và BMI
      • 4.1.2. Thời gian mắc đái tháo đường typ 2 và yếu tố gia đình
    • 4.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh thận đái tháo đường
      • 4.2.1. Bàn về kiểm soát glucose máu của nhóm nghiên cứu
      • 4.2.2. Bàn về kiểm soát huyết áp và biến chứng tim mạch ở nhóm nghiên cứu
      • 4.2.3. Bàn về nguy cơ viêm thận mạn ở nhóm nghiên cứu
      • 4.2.4. Bàn về nồng độ ACR và mức lọc cầu thận của nhóm nghiên cứu
    • 4.3. Phân tích mối liên quan giữa đa hình AGT M235T, CMA1 (-1903) G>A và CYP11B2 (-344)T>C với bệnh thận ĐTĐ ở nhóm nghiên cứu
      • 4.3.1. Bàn về đa hình AGT M235T và mối liên quan giữa kiểu gen đồng hợp tử CC với bệnh thận ĐTĐ ở nhóm nghiên cứu
      • 4.3.2. Mối liên quan giữa đa hình CMA1 (-1903)G>A với bệnh thận ĐTĐ và một số yếu tố nguy cơ gây tiến triển bệnh thận mạn ở nhóm nghiên cứu
      • 4.3.3. Mối liên quan giữa đa hình CYP11B2 (-344)T>C với bệnh thận ĐTĐ và một số yếu tố nguy cơ gây tiến triển bệnh thận mạn ở nhóm nghiên cứu
  • Kết luận
  • Kiến nghị
  • Danh mục công trình đã công bố về đề tài luận án
  • Tài liệu tham khảo
  • Phụ lục