Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 166 trang
Dung lượng: 2 MB

Giới thiệu nội dung

Nghiên cứu biến đổi một số cytokine và vai trò của glucocorticoid trong pha đáp ứng viêm toàn thân ở bệnh nhân tứ chứng Fallot sau phẫu thuật sửa chữa toàn phần

Tác giả: Đồng Sĩ Sằng

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu:

Luận án này tập trung nghiên cứu về bệnh tứ chứng Fallot (TOF), một bệnh tim bẩm sinh phổ biến, và các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật sửa chữa toàn phần. Cụ thể, nghiên cứu xem xét sự biến đổi của các cytokine như interleukin-6 (IL-6) và interleukin-10 (IL-10) cùng với vai trò của glucocorticoid trong việc điều chỉnh phản ứng viêm toàn thân ở bệnh nhân sau phẫu thuật TOF. Phẫu thuật tim mở, thường được sử dụng để điều trị TOF, có thể gây ra phản ứng viêm toàn thân, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như hội chứng suy đa tạng. Glucocorticoid được xem xét như một liệu pháp tiềm năng để giảm thiểu phản ứng viêm này.

Mục lục chi tiết:

  • Trang phụ bìa
  • Lời cam đoan
  • Mục lục
  • Danh mục các chữ viết tắt
  • Danh mục các bảng
  • Danh mục các biểu đồ, sơ đồ
  • CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
    • 1.1. ĐẶC ĐIỂM MIỄN DỊCH TRONG BỆNH TỨ CHỨNG FALLOT
      • 1.1.1. Đại cương về bệnh tứ chứng Fallot
      • 1.1.2. Những thay đổi miễn dịch trong bệnh tứ chứng Fallot và các xét nghiệm theo dõi miễn dịch
    • 1.2. ĐÁP ỨNG VIÊM TOÀN THÂN SAU PHẪU THUẬT SỬA CHỮA TOÀN PHẦN BỆNH TỨ CHỨNG FALLOT
      • 1.2.1. Ảnh hưởng của tuần hoàn ngoài cơ thể đối với đáp ứng viêm toàn thân
      • 1.2.2. Đáp ứng viêm toàn thân đối với tuần hoàn ngoài cơ thể
      • 1.2.3. Hội chứng đáp ứng viêm toàn thân sau phẫu thuật
    • 1.3. THAY ĐỔI MIỄN DỊCH VÀ CYTOKINE TRONG ĐÁP ỨNG VIÊM
      • 1.3.1. Vai trò miễn dịch trong đáp ứng viêm
      • 1.3.2. Ức chế miễn dịch trong hội chứng đáp ứng viêm toàn thân
      • 1.3.3. Cytokine trong đáp ứng viêm toàn thân
    • 1.4. VAI TRÒ CỦA GLUCOCORTICOID TRONG PHẪU THUẬT
      • 1.4.1. Tác dụng dược lý miễn dịch của glucocorticoid
      • 1.4.2. Glucocorticoid trong phẫu thuật
      • 1.4.3. Glucocorticoid trong phẫu thuật tim mở
    • 1.5. TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU TRÊN THẾ GIỚI VÀ TRONG NƯỚC
      • 1.5.1. Tình hình nghiên cứu trên thế giới
      • 1.5.2. Tình hình nghiên cứu trong nước
  • CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
    • 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
      • 2.1.1. Nhóm bệnh nhân nghiên cứu
      • 2.1.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
      • 2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ
    • 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
      • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
      • 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu
      • 2.2.3. Chọn mẫu
      • 2.2.4. Các biến số nghiên cứu
      • 2.2.5. Phương tiện nghiên cứu
      • 2.2.6. Quy trình nghiên cứu
      • 2.2.7. Xử lý số liệu
      • 2.2.8. Vấn đề y đức trong nghiên cứu
  • CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
    • 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU
      • 3.1.1. Đặc điểm lâm sàng
      • 3.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng
    • 3.2. SỰ BIẾN ĐỔI INTERLEUKIN-6, INTERLEUKIN-10 VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG
      • 3.2.1. Sự biến đổi interleukin-6 và interleukin-10 ở nhóm tiến cứu
      • 3.2.2. Tương quan của interleukin-6 và interleukin-10 với các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở nhóm tiến cứu
    • 3.3. ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA GLUCOCORTICOID TRONG PHA ĐÁP ỨNG VIÊM TOÀN THÂN SAU PHẪU THUẬT
      • 3.3.1. Tác dụng đối với đáp ứng viêm toàn thân sau phẫu thuật
      • 3.3.2. Tác dụng đối với các biến chứng liên quan đến hội chứng đáp ứng viêm toàn thân
      • 3.3.3. Tác dụng đối với một số điều trị sau phẫu thuật liên quan đến đáp ứng viêm toàn thân
      • 3.3.4. Tác dụng đối với các biến chứng khác và diễn biến sau phẫu thuật liên quan đến đáp ứng viêm toàn thân
      • 3.3.5. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến các biến chứng của hội chứng đáp ứng viêm toàn thân
  • CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
    • 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU
      • 4.1.1. Đặc điểm lâm sàng
      • 4.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng
    • 4.2. SỰ BIẾN ĐỔI INTERLEUKIN-6, INTERLEUKIN-10 VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG
      • 4.2.1. Sự biến đổi interleukin-6 và interleukin-10 ở nhóm tiến cứu
      • 4.2.2. Tương quan của interleukin-6 và interleukin-10 với các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở nhóm tiến cứu
    • 4.3. ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA GLUCOCORTICOID TRONG PHA ĐÁP ỨNG VIÊM TOÀN THÂN SAU PHẪU THUẬT
      • 4.3.1. Tác dụng đối với đáp ứng viêm toàn thân sau phẫu thuật
      • 4.3.2. Tác dụng đối với các biến chứng liên quan đến hội chứng đáp ứng viêm toàn thân
      • 4.3.3. Tác dụng đối với một số điều trị sau phẫu thuật liên quan đến đáp ứng viêm toàn thân
      • 4.3.4. Tác dụng đối với các biến chứng khác và diễn biến sau phẫu thuật liên quan đến đáp ứng viêm toàn thân
      • 4.3.5. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến các biến chứng của hội chứng đáp ứng viêm toàn thân
  • KẾT LUẬN
  • KIẾN NGHỊ
  • DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
  • TÀI LIỆU THAM KHẢO
  • PHỤ LỤC (xin tham khảo ở file Luận án NCS Đồng Sĩ Sằng – Phụ lục)