Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 184 trang
Dung lượng: 2 MB

Giới thiệu nội dung

Đánh Giá Kết Quả Hóa Xạ Trị Đồng Thời Sử Dụng Kỹ Thuật Điều Biến Liều Và Hóa Chất Bổ Trợ Trong Ung Thư Vòm Mũi Họng Giai Đoạn III-IVB

Tác giả: Hoàng Đào Chinh

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu: Luận án Tiến sĩ Y học này tập trung đánh giá kết quả điều trị ung thư vòm mũi họng giai đoạn III-IVB bằng phương pháp hóa xạ trị đồng thời, kết hợp kỹ thuật xạ trị điều biến liều và hóa chất bổ trợ. Nghiên cứu xem xét hiệu quả, độc tính của phác đồ điều trị, cũng như các yếu tố tiên lượng ảnh hưởng đến kết quả sống thêm. Tài liệu cung cấp cái nhìn tổng quan về giải phẫu, dịch tễ học, chẩn đoán, và các phương pháp điều trị ung thư vòm mũi họng, đặc biệt nhấn mạnh vai trò của xạ trị điều biến liều và hóa trị trong giai đoạn tiến triển của bệnh.

Mục lục chi tiết:

  • DANH MỤC BẢNG
  • DANH MỤC BIỂU ĐỒ
  • DANH MỤC HÌNH
  • ĐẶT VẤN ĐỀ
  • CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
    • 1.1. Đại cương về giải phẫu vòm mũi họng
      • 1.1.1. Sơ lược giải phẫu và mối liên quan tới cơ chế xâm lấn của ung thư vòm mũi họng
      • 1.1.2. Dẫn lưu bạch huyết của vòm mũi họng
    • 1.2. Dịch tễ học và các yếu tố nguy cơ của ung thư vòm mũi họng
      • 1.2.1. Dịch tễ học
      • 1.2.2. Các yếu tố nguy cơ
    • 1.3. Triệu chứng lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh ung thư vòm mũi họng
      • 1.3.1. Triệu chứng lâm sàng
      • 1.3.2. Nội soi tai mũi họng
      • 1.3.3. Hình ảnh cộng hưởng từ trong chẩn đoán và lập kế hoạch xạ trị điều biến liều ung thư vòm mũi họng
        • 1.3.3.1. Kỹ thuật hình ảnh
        • 1.3.3.2. Cộng hưởng từ trong chẩn đoán bệnh ung thư vòm mũi họng
        • 1.3.3.3. Hình ảnh cộng hưởng từ chẩn đoán giai đoạn T
        • 1.3.3.4. Hình ảnh cộng hưởng từ chẩn đoán giai đoạn N
        • 1.3.3.5. Hình ảnh cộng hưởng từ xác định thể tích xạ trị điều biến liều
      • 1.3.4. Hình ảnh PET/CT chẩn đoán ung thư vòm mũi họng
    • 1.4. Xét nghiệm Epstein-Barr Virus trong chẩn đoán và điều trị ung thư vòm mũi họng
    • 1.5. Hệ thống xếp loại giai đoạn ung thư vòm mũi họng theo AJCC 2010
    • 1.6. Giải phẫu bệnh ung thư vòm mũi họng
    • 1.7. Điều trị ung thư vòm mũi họng
      • 1.7.1. Xạ trị điều biến liều
        • 1.7.1.1. Kỹ thuật xạ trị điều biến liều
        • 1.7.1.2. Xạ trị điều biến liều ung thư vòm mũi họng
      • 1.7.2. Hóa trị ung thư vòm mũi họng giai đoạn tiến triển
    • 1.8. Yếu tố tiên lượng thể tích u trong ung thư vòm mũi họng
  • CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
      • 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
      • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
    • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
      • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
      • 2.2.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu
      • 2.2.3. Phương tiện nghiên cứu
      • 2.2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu
        • 2.2.4.1. Thu thập bệnh nhân nghiên cứu
        • 2.2.4.2. Quy trình điều trị
        • 2.2.4.3. Các bước tiến hành kỹ thuật xạ trị điều biến liều
        • 2.2.4.4. Quy trình truyền hóa chất
    • 2.3. Các chỉ tiêu đánh giá
      • 2.3.1. Tiêu chuẩn đánh giá
      • 2.3.2. Thời điểm và chỉ tiêu đánh giá
      • 2.3.3. Các chỉ tiêu về kết quả điều trị
      • 2.3.4. Các chỉ tiêu về độc tính cấp và muộn của phác đồ
    • 2.4. Phân tích và xử lý số liệu
    • 2.5. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
    • 2.6. Đạo đức của nghiên cứu
  • CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
    • 3.1. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh của bệnh nhân nghiên cứu trước điều trị
    • 3.2. Kết quả điều trị
    • 3.3. Độc tính của phác đồ
  • CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
    • 4.1. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh của bệnh nhân nghiên cứu
      • 4.1.1. Tuổi, giới, giải phẫu bệnh, chỉ số toàn trạng ECOG và tiền sử gia đình
      • 4.1.2. Đặc điểm giai đoạn bệnh
      • 4.1.3. Triệu chứng lâm sàng
      • 4.1.4. Đặc điểm u nguyên phát trên hình ảnh cộng hưởng từ
      • 4.1.5. Đặc điểm di căn hạch trên hình ảnh cộng hưởng từ và PET/CT
      • 4.1.6. Đặc điểm về thể tích u nguyên phát, hạch di căn và tổng thể tích u
    • 4.2. Kết quả điều trị
      • 4.2.1. Đặc điểm điều trị
      • 4.2.2. Đáp ứng sau điều trị
      • 4.2.3. Kết quả sống thêm
        • 4.2.3.1. Tỷ lệ sống thêm tại thời điểm 24 tháng, 36 tháng
        • 4.2.3.2. Sống thêm theo giai đoạn T, N và giai đoạn bệnh
        • 4.2.3.3. Ngưỡng tổng thể tích u tối ưu tiên lượng cho kết quả sống thêm
        • 4.2.3.4. Sống thêm theo tổng thể tích u
      • 4.2.4. Phân tích đa biến các yếu tố tiên lượng cho kết quả sống thêm
    • 4.3. Độc tính của phác đồ
      • 4.3.1. Độc tính cấp
      • 4.3.2. Độc tính muộn
  • KẾT LUẬN
  • KIẾN NGHỊ
  • DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
  • TÀI LIỆU THAM KHẢO
  • PHỤ LỤC
  • DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU