Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 172 trang
Dung lượng: 2 MB

Giới thiệu nội dung

Nghiên cứu đặc điểm tổn thương và kết quả can thiệp đặt stent chỗ chia nhánh động mạch vành thủ phạm ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp

Tác giả: Lê Thanh Bình

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu:

Luận án tập trung nghiên cứu sâu về hội chứng mạch vành cấp (ACS), một tình trạng cấp cứu nội khoa nguy hiểm liên quan đến bệnh động mạch vành (ĐMV). Nghiên cứu khám phá các đặc điểm tổn thương tại vị trí chia nhánh ĐMV, một trong những tổn thương phức tạp có tỷ lệ tái thông dòng chảy thấp và nguy cơ biến cố tim mạch cao. Luận án cũng đánh giá kết quả ngắn hạn của việc can thiệp đặt stent tại những vị trí tổn thương này, bao gồm cả kỹ thuật đặt stent thông thường và việc sử dụng stent chuyên dụng AXXESS. Mục tiêu chính là khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tổn thương tại chỗ chia nhánh ĐMV thủ phạm, đồng thời đánh giá hiệu quả của các phương pháp can thiệp trên bệnh nhân ACS.

Mục lục chi tiết:

  • Trang phụ bìa
  • Lời cam đoan
  • Lời cảm ơn
  • Mục lục
  • Danh mục chữ viết tắt
  • Danh mục bảng
  • Danh mục biểu đồ
  • Danh mục hình
  • ĐẶT VẤN ĐỀ
  • CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN
    • 1.1. ĐẠI CƯƠNG VỀ HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP
      • 1.1.1. Định nghĩa hội chứng mạch vành cấp
      • 1.1.2. Chẩn đoán hội chứng vành cấp
        • 1.1.2.1. Cơn đau thắt ngực điển hình
        • 1.1.2.2. Điện tâm đồ
        • 1.1.2.3. Các chỉ dấu sinh học cơ tim
    • 1.2. ĐẠI CƯƠNG TỔN THƯƠNG CHỖ CHIA NHÁNH ĐỘNG MẠCH VÀNH
      • 1.2.1. Định nghĩa tổn thương chỗ chia nhánh động mạch vành
      • 1.2.2. Giải phẫu, sinh lý và mô bệnh học tổn thương chỗ chia nhánh động mạch vành
      • 1.2.3. Phân loại tổn thương chỗ chia nhánh ĐMV
      • 1.2.4. Can thiệp đặt stent tổn thương chỗ chia nhánh động mạch vành
    • 1.3. CÁC NGHIÊN CỨU CAN THIỆP CHỖ CHIA NHÁNH ĐỘNG MẠCH VÀNH
      • 1.3.1. Các nghiên cứu sử dụng kỹ thuật can thiệp thường quy với stent động mạch vành phủ thuốc
      • 1.3.2. Các nghiên cứu sử dụng stent chuyên dụng AXXESS
      • 1.3.3. Các nghiên cứu tại Việt Nam
  • CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
    • 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
      • 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
      • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ: khi BN có một trong các đặc điểm sau:
    • 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
      • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
      • 2.2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu
      • 2.2.3. Phương pháp chọn mẫu và cỡ mẫu
      • 2.2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu
      • 2.2.5. Các phương tiện và dụng cụ chính sử dụng trong nghiên cứu
      • 2.2.6. Quy trình kỹ thuật trong nghiên cứu
      • 2.2.7. Các thông số trong nghiên cứu
    • 2.3. CÁC TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN DÙNG TRONG NGHIÊN CỨU
      • 2.3.1. Lâm sàng
      • 2.3.2. Cận lâm sàng
      • 2.3.3. Tiêu chuẩn đánh giá tổn thương động mạch vành
      • 2.3.4. Tiêu chuẩn thành công và biến chứng của thủ thuật can thiệp đặt stent động mạch vành
    • 2.4. PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU
    • 2.5. VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU
  • CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
    • 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
      • 3.1.1. Giới
      • 3.1.2. Tuổi
    • 3.2. MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ TỔN THƯƠNG CHỖ CHIA NHÁNH ĐỘNG MẠCH VÀNH THỦ PHẠM
      • 3.2.1. Một số đặc điểm lâm sàng
      • 3.2.2. Một số đặc điểm cận lâm sàng
      • 3.2.3. Một số đặc điểm tổn thương động mạch vành
    • 3.3. KẾT QUẢ CAN THIỆP CHỖ CHIA NHÁNH ĐỘNG MẠCH VÀNH THỦ PHẠM
      • 3.3.1. Một số thông số kỹ thuật
      • 3.3.2. Kết quả ngay sau khi can thiệp chỗ chia nhánh động mạch vành thủ phạm
      • 3.3.3. Kết quả theo dõi trong 6 tháng
  • CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN
    • 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
      • 4.1.1. Đặc điểm về giới
      • 4.1.2. Đặc điểm về tuổi
    • 4.2. MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ TỔN THƯƠNG CHỖ CHIA NHÁNH ĐỘNG MẠCH VÀNH THỦ PHẠM
      • 4.2.1. Đặc điểm về một số yếu tố nguy cơ tim mạch
      • 4.2.2. Lý do nhập viện
      • 4.2.3. Chẩn đoán lâm sàng
      • 4.2.4. Một số triệu chứng lâm sàng
      • 4.2.5. Điện tâm đồ
      • 4.2.6. Đặc điểm một số chỉ số sinh hóa máu và huyết học khi nhập viện
      • 4.2.7. Rối loạn vận động vùng và chức năng thất trái trên siêu âm
      • 4.2.8. Một số đặc điểm tổn thương chỗ chia nhánh động mạch vành
    • 4.3. KẾT QUẢ CAN THIỆP CHỖ CHIA NHÁNH ĐỘNG MẠCH VÀNH THỦ PHẠM
      • 4.3.1. Một số thông số kỹ thuật
      • 4.3.2. Kết quả ngay sau khi can thiệp chỗ chia nhánh động mạch vành thủ phạm
      • 4.3.3. Một số biến cố tim mạch chính qua theo dõi 6 tháng
  • NHỮNG HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU
  • KẾT LUẬN
  • KIẾN NGHỊ
  • DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
  • TÀI LIỆU THAM KHẢO
  • PHỤ LỤC