Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 207 trang
Dung lượng: 2 MB

Giới thiệu nội dung

Nghiên Cứu Phẫu Thuật Cắt Dịch Kính Điều Trị Lỗ Hoàng Điểm Sau Chấn Thương Đụng Dập Nhãn Cầu

Tác giả: Nguyễn Minh Thi

Lĩnh vực: Nhãn khoa

Nội dung tài liệu:
Luận án tiến sĩ y học này tập trung nghiên cứu về phẫu thuật cắt dịch kính để điều trị lỗ hoàng điểm, một tình trạng gây suy giảm nghiêm trọng chức năng thị giác, đặc biệt là các trường hợp xảy ra sau chấn thương đụng dập nhãn cầu. Tài liệu trình bày cơ chế bệnh sinh, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của lỗ hoàng điểm chấn thương, cũng như các kết quả phẫu thuật và các yếu tố liên quan đến hiệu quả điều trị. Nghiên cứu cũng đề cập đến các phương pháp chẩn đoán và các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phục hồi thị lực và giải phẫu.

Mục lục chi tiết:

  • Đặt vấn đề
  • Chương 1: Tổng quan
    • 1.1. Bệnh lý lỗ hoàng điểm do chấn thương đụng dập nhãn cầu
      • 1.1.1. Cơ chế sinh bệnh học của lỗ hoàng điểm chấn thương
      • 1.1.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của lỗ hoàng điểm chấn thương
      • 1.1.3. Phân loại và tiến triển của lỗ hoàng điểm chấn thương
    • 1.2. Kết quả phẫu thuật điều trị lỗ hoàng điểm chấn thương
      • 1.2.1. Đại cương về phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm
      • 1.2.2. Kết quả phẫu thuật điều trị lỗ hoàng điểm chấn thương
    • 1.3. Một số yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật
      • 1.3.1. Hình thái đóng của lỗ hoàng điểm
      • 1.3.2. Kích thước của lỗ hoàng điểm
      • 1.3.3. Liên kết phần trong – phần ngoài của tế bào quang thụ
      • 1.3.4. Chỉ số lỗ hoàng điểm (MHI), chỉ số co kéo lỗ hoàng điểm (THI), yếu tố tạo lỗ hoàng điểm (HFF) và chỉ số kích thước lỗ hoàng điểm (DHI)
      • 1.3.5. Thời gian xuất hiện của triệu chứng
      • 1.3.6. Thị lực trước phẫu thuật
      • 1.3.7. Bóc màng ngăn trong
      • 1.3.8. Trục nhãn cầu
      • 1.3.9. Một số chỉ số mới
  • Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
      • 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
      • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
    • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
      • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
      • 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu
      • 2.2.3. Phương pháp chọn mẫu
      • 2.2.4. Phương tiện nghiên cứu
      • 2.2.5. Quy trình nghiên cứu
      • 2.2.6. Các biến số và cách đánh giá
      • 2.2.7. Xử lý số liệu
      • 2.2.8. Đạo đức trong nghiên cứu
  • Chương 3: Kết quả nghiên cứu
    • 3.1. Đặc điểm nhóm nghiên cứu
      • 3.1.1. Đặc điểm bệnh nhân về giới
      • 3.1.2. Đặc điểm bệnh nhân về tuổi
      • 3.1.3. Thời gian từ khi chấn thương đến khi vào viện
      • 3.1.4. Thời gian từ khi chấn thương đến khi xuất hiện triệu chứng cơ năng
      • 3.1.5. Thị lực vào viện
      • 3.1.6. Nhãn áp vào viện
      • 3.1.7. Đặc điểm lỗ hoàng điểm trên OCT
    • 3.2. Kết quả điều trị
      • 3.2.1. Những đặc điểm kỹ thuật trong phẫu thuật
      • 3.2.2. Kết quả về triệu chứng cơ năng
      • 3.2.3. Kết quả chức năng
      • 3.2.4. Kết quả giải phẫu
      • 3.2.5. Kết quả phẫu thuật của những trường hợp thất bại sau lần mổ 1
      • 3.2.6. Biến chứng phẫu thuật
      • 3.2.7. Kết quả chung sau phẫu thuật
    • 3.3. Những yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật
      • 3.3.1. Liên quan giữa nang bờ lỗ hoàng điểm với kết quả thị lực
      • 3.3.2. Liên quan giữa dịch dưới bờ lỗ hoàng điểm với kết quả giải phẫu
      • 3.3.3. Liên quan giữa týp mở của lỗ hoàng điểm với kết quả thị lực
      • 3.3.4. Liên quan giữa thị lực vào viện với kết quả thị lực
      • 3.3.5. Liên quan giữa kích thước đỉnh lỗ hoàng điểm với kết quả giải phẫu
      • 3.3.6. Liên quan giữa tổn hại EZ với kết quả thị lực và kết quả giải phẫu
      • 3.3.7. Liên quan giữa chiều dày trung tâm hoàng điểm (CST) và chiều dày trung bình vùng hoàng điểm (CAT) với kết quả thị lực và kết quả giải phẫu
      • 3.3.8. Liên quan giữa chỉ số lỗ hoàng điểm (MHI) với kết quả thị lực và kết quả giải phẫu
      • 3.3.9. Liên quan giữa yếu tố tạo lỗ hoàng điểm (HFF) với kết quả giải phẫu
  • Chương 4: Bàn luận
    • 4.1. Đặc điểm nhóm nghiên cứu
      • 4.1.1. Đặc điểm bệnh nhân về tuổi, giới
      • 4.1.2. Thời gian từ khi chấn thương đến khi vào viện
      • 4.1.3. Thời gian từ khi chấn thương đến khi xuất hiện triệu chứng cơ năng
      • 4.1.4. Thị lực vào viện
      • 4.1.5. Đặc điểm lỗ hoàng điểm trên OCT
    • 4.2. Kết quả điều trị
      • 4.2.1. Những đặc điểm kĩ thuật trong phẫu thuật
      • 4.2.2. Kết quả về triệu chứng cơ năng
      • 4.2.3. Kết quả chức năng
      • 4.2.4. Kết quả giải phẫu
      • 4.2.5. Kết quả phẫu thuật của những trường hợp thất bại sau lần mổ 1
      • 4.2.6. Biến chứng phẫu thuật
      • 4.2.7. Kết quả chung sau phẫu thuật
    • 4.3. Những yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật
      • 4.3.1. Liên quan giữa nang bờ lỗ hoàng điểm với kết quả thị lực
      • 4.3.2. Liên quan giữa dịch dưới bờ lỗ hoàng điểm với kết quả giải phẫu
      • 4.3.3. Liên quan giữa týp mở của lỗ hoàng điểm với kết quả thị lực
      • 4.3.4. Liên quan giữa thị lực vào viện với kết quả thị lực
      • 4.3.5. Liên quan giữa kích thước đỉnh lỗ hoàng điểm với kết quả giải phẫu
      • 4.3.6. Liên quan giữa tổn hại EZ với kết quả thị lực và kết quả giải phẫu
      • 4.3.7. Liên quan giữa chiều dày trung tâm hoàng điểm (CST) và chiều dày trung bình vùng hoàng điểm (CAT) với kết quả thị lực và kết quả giải phẫu
      • 4.3.8. Liên quan giữa chỉ số lỗ hoàng điểm (MHI) với kết quả thị lực và kết quả giải phẫu
      • 4.3.9. Liên quan giữa yếu tố tạo lỗ hoàng điểm (HFF) với kết quả giải phẫu
  • Kết luận
  • Hướng nghiên cứu tiếp
  • Đóng góp mới của luận án
  • Danh mục các công trình đã công bố liên quan đến luận án
  • Tài liệu tham khảo
  • Phụ lục