Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 266 trang
Dung lượng: 2 MB

Giới thiệu nội dung

Thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo định suất tại một số trạm y tế xã thuộc huyện Đăk Tô tỉnh Kon Tum

Tác giả: Lê Trí Khải

Lĩnh vực: Y tế công cộng

Nội dung tài liệu:

Luận án này tập trung vào việc phân tích thực trạng và đánh giá hiệu quả của phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) theo định suất tại các trạm y tế xã (TYT xã) thuộc huyện Đăk Tô, tỉnh Kon Tum. Nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng thanh toán chi phí KCB BHYT theo phương thức dịch vụ tại một số TYT xã thuộc tỉnh Kon Tum giai đoạn 2011-2012. Đồng thời, luận án đánh giá hiệu quả của phương thức thanh toán theo định suất thông qua các chỉ số KCB, kê đơn thuốc hợp lý và kiểm soát chi phí.

Mục lục chi tiết:

  • Lời cam đoan
  • Lời cảm ơn
  • Mục lục
  • Danh mục các chữ, ký hiệu viết tắt
  • Danh mục bảng
  • Danh mục hình
  • Đặt vấn đề
  • Mục tiêu nghiên cứu
  • Chương 1: Tổng quan
    • 1.1. Bảo hiểm y tế
      • 1.1.1. Khái niệm về bảo hiểm y tế
      • 1.1.2. Vai trò và ý nghĩa của BHYT xã hội
      • 1.1.3. Những nguyên tắc cơ bản của BHYT xã hội
      • 1.1.4. Tiêu chí đánh giá hoạt động BHYT
      • 1.1.5. Chính sách BHYT xã hội ở Việt Nam và việc đưa BHYT về tuyến xã
    • 1.2. Phương thức thanh toán chi phí dịch vụ y tế
      • 1.2.1. Vai trò của phương thức thanh toán
      • 1.2.2. Các phương thức thanh toán chi phí DVYT trên thế giới
      • 1.2.3. Thực trạng áp dụng các PTTT chi phí DVYT ở Việt Nam
      • 1.2.4. Bối cảnh của chính sách y tế trong áp dụng PTTT theo định suất
      • 1.2.5. Các nghiên cứu và kinh nghiệm về PTTT theo định suất
    • 1.3. Khung lý thuyết và một số khái niệm dùng trong nghiên cứu
      • 1.3.1. Khung lý thuyết nghiên cứu
      • 1.3.2. Một số khái niệm được dùng trong nghiên cứu
  • Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
    • 2.1. Địa điểm nghiên cứu
    • 2.2. Thời gian nghiên cứu
    • 2.3. Thiết kế nghiên cứu
    • 2.4. Các phương pháp nghiên cứu được sử dụng để đáp ứng mục tiêu nghiên cứu, hoạt động can thiệp và công thức định suất áp dụng trong mô hình
      • 2.4.1. Các phương pháp nghiên cứu được sử dụng
      • 2.4.2. Hoạt động can thiệp và công thức định suất áp dụng trong mô hình
    • 2.5. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.6. Cỡ mẫu
    • 2.7. Phương pháp chọn mẫu
    • 2.8. Biến số, chỉ số và nội dung nghiên cứu chính
    • 2.9. Quy trình thu thập số liệu
      • 2.9.1. Nghiên cứu mô tả
      • 2.9.2. Nghiên cứu kê đơn thuốc hợp lý
      • 2.9.3. Nghiên cứu sự hài lòng của người bệnh
      • 2.9.4. Nghiên cứu định tính về hiệu quả can thiệp của mô hình thí điểm
      • 2.9.5. Nghiên cứu chi phí đầy đủ của dịch vụ KCB tại TYT xã
    • 2.10. Phương pháp quản lý, xử lý và phân tích số liệu
    • 2.11. Đạo đức trong nghiên cứu
  • Chương 3: Kết quả nghiên cứu
    • 3.1. Thông tin chung về các xã nghiên cứu
    • 3.2. Thực trạng thanh toán chi phí KCB BHYT theo phương thức dịch vụ tại một số TYT xã thuộc tỉnh Kon Tum năm 2011-2012
    • 3.3. Hiệu quả của phương thức thanh toán chi phí KCB BHYT theo định suất tại một số TYT xã thuộc huyện Đăk Tô
      • 3.3.1. Kê đơn thuốc hợp lý
      • 3.3.2. Sự hài lòng của người bệnh
      • 3.3.3. Một số chỉ số KCB BHYT
      • 3.3.4. Chi phí KCB BHYT
      • 3.3.5. Nghiên cứu định tính về hiệu quả can thiệp của mô hình thí điểm
      • 3.3.6. Chi phí đầy đủ của dịch vụ KCB tại TYT xã
  • Chương 4: Bàn luận
    • 4.1. Bàn luận chung
    • 4.2. Bàn luận theo mục tiêu nghiên cứu
      • 4.2.1. Thực trạng thanh toán chi phí KCB BHYT theo phương thức dịch vụ tại một số TYT xã thuộc tỉnh Kon Tum năm 2011-2012
      • 4.2.2. Hiệu quả của phương thức thanh toán chi phí KCB BHYT theo định suất tại một số TYT xã thuộc huyện Đăk Tô
    • 4.3. Hạn chế của nghiên cứu
  • Kết luận
  • Khuyến nghị
  • Danh mục các bài báo liên quan đến luận án đã công bố
  • Tài liệu tham khảo
  • Phụ lục
    • Phụ lục 1: Thực trạng áp dụng các phương thức thanh toán chi phí dịch vụ y tế ở Việt Nam
    • Phụ lục 2: Mục tiêu của hệ thống thanh toán CSSKBĐ theo định suất cho các nước thu nhập thấp và trung bình
    • Phụ lục 3: Hiệu quả của phương thức thanh toán theo định suất
    • Phụ lục 4: Một số thông tin về địa điểm nghiên cứu
    • Phụ lục 5: Một số nội dung chính của mô hình thí điểm định suất tại TYT xã thuộc huyện Đăk Tô tỉnh Kon Tum
    • Phụ lục 6: Bản đồ mạng lưới y tế cơ sở tỉnh Kon Tum
    • Phụ lục 7: Các bên liên quan, mối quan tâm và hình thức phổ biến kết quả nghiên cứu
    • Phụ lục 8: Một số kết quả nghiên cứu
    • Phụ lục 9: Hướng dẫn thu thập số liệu tính toán chi phí dịch vụ y tế tại trạm y tế xã
  • Bộ công cụ thu thập thông tin