Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 67 trang
Dung lượng: 829 KB

Giới thiệu nội dung

Nhận Xét Đặc Điểm Lâm Sàng và Tình Trạng Đột Biến Gen EGFR Mẫu Huyết Tương Ở Bệnh Nhân Ung Thư Phổi Không Tế Bào Nhỏ Sau Điều Trị TKI Thế Hệ I, II Tại Bệnh Viện Bạch Mai

Tác giả: Đỗ Đình Hùng

Lĩnh vực: Y Đa Khoa

Nội dung tài liệu:

Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá các đặc điểm lâm sàng và tình trạng đột biến gen EGFR trong mẫu huyết tương của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) sau khi đã điều trị bằng thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) thế hệ I và II tại Bệnh viện Bạch Mai. Ung thư phổi là một trong những bệnh ung thư phổ biến và gây tử vong hàng đầu trên thế giới cũng như tại Việt Nam. UTPKTBN là nhóm ung thư phổi chiếm tỷ lệ lớn nhất. Phương pháp điều trị đích bằng TKI đã mang lại hiệu quả đáng kể trong việc kéo dài thời gian sống và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Tuy nhiên, tình trạng kháng thuốc do đột biến gen EGFR, đặc biệt là đột biến T790M, là một thách thức trong điều trị. Nghiên cứu sử dụng mẫu huyết tương để phân tích đột biến gen EGFR, một phương pháp có nhiều ưu điểm so với sinh thiết mô, đặc biệt khi mẫu mô không đủ hoặc không thể thực hiện được. Đề tài hướng đến hai mục tiêu chính: nhận xét đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân UTPKTBN sau điều trị TKI thế hệ I, II và phân tích kết quả xét nghiệm EGFR từ mẫu huyết tương của nhóm bệnh nhân này.

Mục lục chi tiết:

  • ĐẶT VẤN ĐỀ
  • CHƯƠNG 1- TỔNG QUAN TÀI LIỆU
    • UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ
      • Tình hình ung thư phổi trên Thế giới và tại Việt Nam
        • Trên thế giới
        • Tại Việt Nam
      • Yếu tố nguy cơ
      • Triệu chứng lâm sàng
        • Triệu chứng hô hấp
        • Triệu chứng di căn
        • Hội chứng cận u
      • Triệu chứng cận lâm sàng
        • Đặc điểm về chẩn đoán hình ảnh
        • Đặc điểm về xét nghiệm máu
        • Đặc điểm mô bệnh học
      • Chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ
        • Chẩn đoán xác định
        • Chẩn đoán giai đoạn
      • Điều trị UTPKTBN
        • Phẫu thuật
        • Xạ trị
        • Điều trị hoá chất
        • Điều trị đích
        • Điều trị miễn dịch sinh học
        • Các phương pháp khác
    • THỤ THỂ YẾU TỐ TĂNG TRƯỞNG BIỂU BÌ (EGFR)
      • Cấu trúc và sự hoạt hóa của EGFR
      • Đột biến gen EGFR
      • Điều trị UTPKTBN bằng thuốc ức chế tyrosine kinase (TKIs) phân tử nhỏ
      • Tình trạng đề kháng EGFR-TKIs và nguyên nhân
      • Xét nghiệm đột biến gen EGFR trên mẫu huyết tương ở bệnh nhân UTPKTBN tiến triển sau điều trị TKIs
      • Tình hình nghiên cứu đột biến gen EGFR trên mẫu huyết tương ở bệnh nhân UTPKTBN tiến triển sau điều trị TKIs
  • CHƯƠNG 2- ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
    • ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
      • Tiêu chuẩn chọn lựa
      • Tiêu chuẩn loại trừ
    • PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
      • Thiết kế nghiên cứu
      • Mẫu nghiên cứu
      • Các biến số, chỉ số trong nghiên cứu
      • Thời gian nghiên cứu
      • Địa điểm nghiên cứu
      • Sơ đồ nghiên cứu
    • VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU
  • CHƯƠNG 3- KẾT QUẢ
    • ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
      • Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
        • Tuổi
        • Tiền sử hút thuốc lá
        • Đặc điểm giai đoạn bệnh
        • Đặc điểm mô bệnh học
      • Đặc điểm lâm sàng
        • Lý do vào viện
        • Các triệu chứng lâm sàng
    • KẾT QUẢ PHÂN TÍCH ĐỘT BIẾN GEN EGFR HUYẾT TƯƠNG
      • Đặc điểm đột biến gen EGFR trước khi điều trị TKI thế hệ I, II
      • Đặc điểm đột biến gen EGFR huyết tương sau điều trị TKIs
    • KẾT QUẢ ĐỘT BIẾN GEN EGFR-T790M TRÊN BỆNH NHÂN UTPKTBN SAU ĐIỀU TRỊ TKI THẾ HỆ I, II
      • Mối liên quan giữa đột biến gen EGFR-T790M với đặc điểm bệnh nhân
      • Mối liên quan giữa đột biến gen EGFR-T790M với mô bệnh học và giai đoạn bệnh
      • Mối liên quan giữa đột biến gen EGFR-T790M với thời gian điều trị TKIS
      • Mối liên quan giữa đột biến gen EGFR-T790M với đột biến gen EGFR trước điều trị TKIs
      • Mối liên quan giữa đột biến gen EGFR-T790M với loại thuốc TKIs đã điều trị
  • CHƯƠNG 4- BÀN LUẬN
    • ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
      • Tuổi
      • Giới tính
      • Tiền sử hút thuốc
      • Đặc điểm mô bệnh học và giai đoạn của bệnh
    • ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
      • Lý do vào viện
      • Các triệu chứng lâm sàng
    • KẾT QUẢ PHÂN TÍCH ĐỘT BIẾN GEN EGFR HUYẾT TƯƠNG
    • MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI TÌNH TRẠNG ĐỘT BIẾN EGFR-T790M
  • KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
    • KẾT LUẬN
    • KIẾN NGHỊ
  • TÀI LIỆU THAM KHẢO
  • PHỤ LỤC