Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong phẫu thuật tạo hình khí quản

Nghiên Cứu Hiệu Quả Kiểm Soát Hô Hấp Của Phương Pháp Thông Khí Ngắt Quãng Và Thông Khí Dạng Tia Trong Phẫu Thuật Tạo Hình Khí Quản

Tác giả: Đinh Thị Thu Trang

Lĩnh vực: Gây mê hồi sức

Nội dung tài liệu:

Luận án tiến sĩ y học này tập trung nghiên cứu về hiệu quả kiểm soát hô hấp trong phẫu thuật tạo hình khí quản, cụ thể là so sánh phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia. Nghiên cứu cũng đánh giá ảnh hưởng của hai phương pháp này lên huyết áp, tần số tim và các tác dụng không mong muốn. Luận án cung cấp cái nhìn tổng quan về bệnh lý hẹp khí quản, các phương pháp điều trị hiện có, đặc biệt là phẫu thuật tạo hình khí quản, cùng với các kỹ thuật gây mê và kiểm soát hô hấp đi kèm. Các kết quả nghiên cứu được trình bày chi tiết thông qua các bảng biểu và biểu đồ, cung cấp dữ liệu khoa học để đánh giá hiệu quả và an toàn của từng phương pháp thông khí.

Mục lục chi tiết:

• ĐẶT VẤN ĐỀ
• CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Bệnh lý hẹp khí quản
• 1.1.1. Khái niệm hẹp khí quản
• 1.1.2. Nguyên nhân gây hẹp khí quản
• 1.1.2.1. Hẹp khí quản bẩm sinh
• 1.1.2.2. Hẹp khí quản sau đặt ống nội khí quản
• 1.1.2.3. Hẹp khí quản sau mở khí quản
• 1.1.2.4. Hẹp khí quản do chấn thương thanh khí quản
• 1.1.2.5. Một số nguyên nhân khác
• 1.1.3. Phân độ hẹp khí quản
• 1.1.3.1. Phân độ theo Cotton
• 1.1.3.2. Phân loại hẹp khí quản theo vị trí tổn thương
• 1.1.3.3. Phân độ hẹp dựa trên liên quan phía trên và độ dài đoạn hẹp
• 1.1.4. Các phương pháp điều trị hẹp khí quản
• 1.1.4.1. Điều trị nội khoa
• 1.1.4.2. Điều trị can thiệp
• 1.1.4.3. Điều trị ngoại khoa
• 1.2. Phương pháp phẫu thuật tạo hình khí quản
• 1.2.1. Chỉ định
• 1.2.2. Chống chỉ định
• CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.1. Địa điểm, thời gian nghiên cứu
• 2.1.2. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân
• 2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân
• 2.1.4. Tiêu chuẩn đưa ra khỏi nghiên cứu
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Phương pháp tính cỡ mẫu
• 2.2.3. Chia nhóm bệnh nhân
• 2.2.4. Phương tiện nghiên cứu
• 2.2.5. Phương pháp tiến hành
• 2.2.6. Các chỉ tiêu theo dõi và đánh giá
• 2.2.7. Định nghĩa và một số tiêu chuẩn sử dụng trong nghiên cứu
• 2.2.8. Sơ đồ nghiên cứu
• 2.2.9. Xử lý số liệu
• 2.2.10. Đạo đức nghiên cứu
• CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung
• 3.1.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu
• 3.1.2. Một số đặc điểm bệnh lý hẹp KQ ở 2 nhóm nghiên cứu
• 3.1.3. Đặc điểm phẫu thuật ở 2 nhóm nghiên cứu
• 3.2. Hiệu quả kiểm soát hô hấp của 2 nhóm thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia trong giai đoạn cắt nối tạo hình KQ
• 3.3. Ảnh hưởng lên huyết áp, tần số tim và một số tác dụng không mong muốn của 2 phương pháp thông khí
• 3.3.1. Ảnh hưởng lên huyết áp, tần số tim của 2 phương pháp thông khí
• 3.3.2. Tác dụng không mong muốn của hai phương pháp thông khí
• BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu
• 4.1.1. Đặc điểm về giới
• 4.1.2. Đặc điểm về tuổi
• 4.1.3. Chỉ số BMI, mức độ khó thở và phân loại ASA
• 4.2. Đặc điểm bệnh lý hẹp khí quản
• 4.2.1. Nguyên nhân hẹp KQ
• 4.2.2. Vị trí hẹp KQ
• 4.2.3. Chiều dài đoạn KQ hẹp và mức độ hẹp khí quản
• 4.3. Đặc điểm gây mê, phẫu thuật
• 4.3.1. Phương pháp thông khí trước khi cắt khí quản
• 4.3.2. Phương pháp gây mê, thông khí trong thì cắt nối khí quản
• 4.4. Hiệu quả kiểm soát hô hấp của phương pháp TKNQ với TKDT trong giai đoạn cắt nối tạo hình KQ
• 4.4.1. Hiệu quả kiểm soát hô hấp của 2 phương pháp thông khí
• 4.4.2. Rút ống nội khí quản sớm sau mổ
• 4.5. Ảnh hưởng lên huyết áp, tần số tim và một số tác dụng không mong muốn của hai phương pháp thông khí
• 4.5.1. Ảnh hưởng lên huyết áp, tần số tim của 2 phương pháp thông khí
• 4.5.2. Một số tác dụng không mong muốn của 2 phương pháp thông khí ngắt quãng và thông khí dạng tia
• KẾT LUẬN
• KIẾN NGHỊ