Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ, phẫu thuật nội soi và nội soi tán sỏi qua ống nối mật – da điều trị sỏi đường mật chính

Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ, phẫu thuật nội soi và nội soi tán sỏi qua ống nối mật – da điều trị sỏi đường mật chính

Tác giả: Lê Văn Lợi

Lĩnh vực: Ngoại tiêu hóa

Nội dung tài liệu:
Luận án này tập trung nghiên cứu về giá trị của cộng hưởng từ trong việc chẩn đoán sỏi đường mật chính, cũng như đánh giá kết quả của phẫu thuật nội soi và nội soi tán sỏi qua ống nối mật – da trong điều trị căn bệnh này. Sỏi đường mật là một bệnh lý phổ biến, có thể gây ra nhiều biến chứng nặng nề nếu không được điều trị kịp thời. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại như cộng hưởng từ đóng vai trò quan trọng trong việc xác định chính xác vị trí, số lượng sỏi và các tổn thương đi kèm, từ đó giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu. Bên cạnh đó, các kỹ thuật điều trị xâm lấn tối thiểu như phẫu thuật nội soi và nội soi tán sỏi cũng ngày càng được ứng dụng rộng rãi, mang lại hiệu quả cao và thay thế các phương pháp mổ mở truyền thống. Luận án đi sâu vào phân tích các khía cạnh này, cung cấp những thông tin hữu ích cho việc chẩn đoán và điều trị sỏi đường mật chính.

Mục lục chi tiết:

• DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
• DANH MỤC BẢNG
• DANH MỤC BIỂU ĐỒ
• DANH MỤC HÌNH
• ĐẶT VẤN ĐỀ
• Chương 1: TỔNG QUAN
• 1.1. Giải phẫu gan và đường mật
• 1.1.1. Phân chia thùy gan
• 1.1.2. Giải phẫu đường mật
• 1.1.2.1. Đường dẫn mật trong gan
• 1.1.2.2. Những biến đổi giải phẫu đường mật trong gan
• 1.2. Các phương pháp hình ảnh chẩn đoán sỏi đường mật
• 1.2.1. Siêu âm
• 1.2.2. Siêu âm nội soi
• 1.2.3. X – quang đường mật
• 1.2.4. Chụp cắt lớp vi tính
• 1.2.5. Chụp cộng hưởng từ đường mật
• 1.3. Điều trị sỏi đường mật
• 1.3.1. Nội khoa
• 1.3.2. Các phương pháp ít xâm lấn
• 1.3.3. Phẫu thuật
• 1.4. Nghiên cứu giá trị của cộng hưởng từ chẩn đoán sỏi đường mật chính
• 1.4.1. Thế giới
• 1.4.2. Việt Nam
• 1.5. Kết quả phẫu thuật nội soi và nội soi tán sỏi qua ống nối mật – da điều trị sỏi đường mật chính
• 1.5.1. Thế giới
• 1.5.2. Việt Nam
• Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Phương tiện và dụng cụ
• 2.2.3. Quy trình kỹ thuật
• 2.2.4. Các chỉ tiêu nghiên cứu
• 2.2.5. Xử lý số liệu
• 2.2.6. Đạo đức nghiên cứu
• Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG, LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
• 3.1.1. Tuổi và giới
• 3.1.2. Triệu chứng lâm sàng
• 3.1.3. Tiền sử phẫu thuật
• 3.1.4. Bệnh lý kết hợp
• 3.1.5. Xét nghiệm
• 3.1.6. Kích thước đường mật
• 3.1.7. Đặc điểm sỏi đường mật
• 3.2. GIÁ TRỊ CỘNG HƯỞNG TỪ CHẨN ĐOÁN SỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH
• 3.2.1. Vị trí sỏi
• 3.2.2. Vị trí sỏi đường mật chính ngoài gan
• 3.2.3. Vị trí sỏi đường mật trong gan phải
• 3.2.4. Vị trí sỏi đường mật trong gan trái
• 3.2.5. Số lượng sỏi
• 3.2.6. Đánh giá đường mật
• 3.3. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI VÀ NỘI SOI TÁN SỎI QUA ỐNG NỐI MẬT – DA ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH
• 3.3.1. Kết quả trong mổ
• 3.3.2. Kết quả sớm
• 3.3.3. Kết quả tái khám sau mổ
• Chương 4: BÀN LUẬN
• 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG, LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG
• 4.1.1. Tuổi và giới
• 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng
• 4.1.3. Tiền sử phẫu thuật
• 4.1.4. Bệnh lý kết hợp
• 4.1.5. Xét nghiệm
• 4.1.6. Kích thước đường mật
• 4.1.7. Vị trí sỏi
• 4.1.8. Kích thước, số lượng
• 4.2. GIÁ TRỊ CỘNG HƯỞNG TỪ CHẨN ĐOÁN SỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH
• 4.2.1. Vị trí sỏi
• 4.2.2. Vị trí sỏi đường mật chính ngoài gan
• 4.2.3. Vị trí sỏi đường mật trong gan phải
• 4.2.4. Vị trí sỏi đường mật trong gan trái
• 4.2.5. Số lượng sỏi đường mật
• 4.2.6. Đánh giá đường mật
• 4.3. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI VÀ NỘI SOI TÁN SỎI QUA ỐNG NỐI MẬT – DA ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT CHÍNH
• 4.3.1. Kết quả trong mổ
• 4.3.2. Kết quả sớm
• 4.3.3. Kết quả tái khám sau mổ
• 4.3.4. Kết quả điều trị chung
• KẾT LUẬN
• KIẾN NGHỊ