Nghiên Cứu Điều Trị Không Mổ Vỡ Lách Trong Chấn Thương Bụng Kín Tại Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức

Nghiên Cứu Điều Trị Không Mổ Vỡ Lách Trong Chấn Thương Bụng Kín Tại Bệnh Viện Hữu Nghị Việt Đức

Tác giả: TRẦN NGỌC DŨNG

Lĩnh vực: Ngoại Tiêu hóa

Nội dung tài liệu:

Đề tài tập trung nghiên cứu về “Nghiên cứu điều trị không mổ vỡ lách trong chấn thương bụng kín tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức”. Mục tiêu chính là mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân vỡ lách do chấn thương bụng kín, đồng thời đánh giá kết quả điều trị không mổ và các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả. Nghiên cứu này nhằm mục đích phát triển kỹ thuật điều trị bảo tồn lách một cách có hệ thống và khoa học trong thực tế lâm sàng ngoại khoa.

Mục lục chi tiết:

• ĐẶT VẤN ĐỀ
• Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
• 1.1. Sơ lược giải phẫu đại thể lách
• 1.1.1. Vị trí
• 1.1.2. Hình thể ngoài
• 1.1.3. Màu sắc, số lượng và kích thước
• 1.1.4. Liên quan
• 1.1.5. Mạch máu và thần kinh
• 1.2. Cấu tạo mô học và chức năng của lách
• 1.2.1. Vỏ lách
• 1.2.2. Nhu mô lách hay gọi là tủy lách
• 1.2.3. Nơi tạo máu
• 1.2.4. Phá hủy hồng cầu
• 1.2.5. Chức năng lọc và thực bào
• 1.2.6. Chức năng dự trữ
• 1.2.7. Phá hủy tiểu cầu và bạch cầu
• 1.2.8. Lách kiểm soát sự tạo máu
• 1.2.9. Loại bỏ chọn lọc tế bào biến dạng và loại bỏ các phần tử nội tế bào
• 1.2.10. Chức năng miễn dịch của lách
• 1.3. Sự tái tạo mô lách sau chấn thương
• 1.4. Vấn đề nhiễm khuẩn sau cắt lách
• 1.5. Chẩn đoán vỡ lách do chấn thương bụng kín
• 1.5.1. Lâm sàng
• 1.5.2. Xét nghiệm máu
• 1.5.3. Chụp bụng không chuẩn bị
• 1.5.4. Chọc rửa ổ bụng
• 1.5.5. Siêu âm
• 1.5.6. Chụp cắt lớp vi tính
• 1.5.7. Phân loại vỡ lách
• 1.5.8. Chụp cộng hưởng từ
• 1.5.9. Chụp nhấp nháy
• 1.5.10. Chụp mạch máu
• 1.5.11. Đánh giá mức độ nặng của chấn thương
• 1.6. Các phương pháp điều trị chấn thương lách
• 1.6.1. Mổ cấp cứu
• 1.6.2. Phẫu thuật nội soi
• 1.6.3. Bảo tồn không mổ
• 1.6.4. Can thiệp mạch
• 1.6.5. Ghép lách tự thân
• 1.7. Tình hình nghiên cứu về điều trị chấn thương lách
• 1.7.1. Trên thế giới
• 1.7.2. Tại Việt Nam
• Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
• 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu
• 2.2.3. Các bước tiến hành nghiên cứu
• 2.2.4. Các nội dung nghiên cứu
• 2.2.5. Thu thập và xử lý số liệu
• 2.2.6. Đạo đức nghiên cứu
• Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
• 3.1. Đặc điểm chung
• 3.1.1. Tuổi
• 3.1.2. Giới
• 3.1.3. Tuổi và giới giữa các nhóm bệnh nhân
• 3.1.4. Nguyên nhân chấn thương
• 3.1.5. Thời gian và sơ cứu bệnh nhân từ khi bị chấn thương đến khi vào viện
• 3.2. Chẩn đoán
• 3.2.1. Lâm sàng
• 3.2.2. Cận lâm sàng
• 3.2.3. Tổn thương phối hợp
• 3.3. Điều trị
• 3.3.1. Hồi sức ban đầu
• 3.3.2. Phương pháp điều trị
• 3.3.3. Diễn biến trong quá trình điều trị
• 3.3.4. Kết quả điều trị sớm
• 3.3.5. Kết quả theo dõi sau khi ra viện
• Chương 4: BÀN LUẬN
• 4.1. Đặc điểm chung
• 4.1.1. Tuổi
• 4.1.2. Giới
• 4.1.3. Tuổi và giới giữa các nhóm bệnh nhân
• 4.1.4. Nguyên nhân chấn thương
• 4.1.5. Thời gian và sơ cứu bệnh nhân từ khi bị chấn thương đến khi vào viện
• 4.2. Chẩn đoán
• 4.2.1. Lâm sàng
• 4.2.2. Cận lâm sàng
• 4.2.3. Tổn thương phối hợp
• 4.3. Điều trị
• 4.3.1. Hồi sức ban đầu
• 4.3.2. Phương pháp điều trị
• 4.3.3. Diễn biến trong quá trình điều trị
• 4.3.4. Kết quả điều trị sớm
• 4.3.5. Kết quả theo dõi sau khi ra viện
• KẾT LUẬN
• KIẾN NGHỊ
• DANH SÁCH CÁC BÀI BÁO LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN ĐÃ ĐƯỢC CÔNG BỐ
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC