Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm tổn thương, kết quả điều trị gãy kín vùng mấu chuyển xương đùi bằng kết hợp xương nẹp khoá

Nghiên cứu đặc điểm tổn thương, kết quả điều trị gãy kín vùng mấu chuyển xương đùi bằng kết hợp xương nẹp khóa

Tác giả: Lê Tất Thắng

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu:

Luận án này tập trung nghiên cứu về gãy kín vùng mấu chuyển xương đùi (VMCXĐ), một loại gãy đầu trên xương đùi ngoài bao khớp, thường gặp ở người cao tuổi. Nghiên cứu xem xét các đặc điểm tổn thương trên phim chụp X-quang quy ước và cắt lớp vi tính (CLVT), đồng thời đánh giá kết quả điều trị bằng phương pháp kết hợp xương nẹp khóa. Phân tích các yếu tố nguy cơ như tuổi tác, bệnh lý nội khoa mạn tính và loãng xương, cũng như các cơ chế chấn thương liên quan. Luận án cũng đề cập đến giải phẫu, cấu trúc xương, mạch máu nuôi dưỡng vùng mấu chuyển và vai trò của vùng này trong cơ sinh học khớp háng. Phương pháp điều trị bảo tồn và các phương pháp kết hợp xương kinh điển cũng được nhắc đến, làm nổi bật ưu điểm của nẹp khóa trong điều trị gãy phức tạp, đặc biệt ở bệnh nhân loãng xương.

Mục lục chi tiết:

• Lời cam đoan
• Mục lục
• Danh mục các chữ viết tắt trong luận án
• Danh mục các bảng
• Danh mục các hình
• Đặt vấn đề
• Chương I: Tổng quan
  • 1.1. Đặc điểm giải phẫu đầu trên xương đùi và khớp háng
    • 1.1.1 Giải phẫu và cấu trúc đầu trên xương đùi
    • 1.1.2. Sự cấp máu cho vùng mấu chuyển xương đùi
    • 1.1.3. Cấu trúc xương vùng mấu chuyển xương đùi
    • 1.1.4. Vai trò của vùng mấu chuyển trong cơ sinh học khớp háng
  • 1.2. Các yếu tố nguy cơ và cơ chế chấn thương gãy vùng mấu chuyển
    • 1.2.1. Tuổi
    • 1.2.2. Các bệnh nội khoa mạn tính
    • 1.2.3. Bệnh loãng xương
  • 1.3. Phân loại gãy xương vùng mấu chuyển xương đùi
    • 1.3.1. Một số bảng phân loại dựa vào hình ảnh chụp X quang quy ước
    • 1.3.2. Vai trò của cắt lớp vi tính trong chẩn đoán gãy xương vùng mấu chuyển xương đùi
  • 1.4. Điều trị gãy vùng mấu chuyển xương đùi
    • 1.4.1. Các phương pháp điều trị bảo tồn
    • 1.4.2. Các phương pháp phẫu thuật kết hợp xương
  • 1.5. Tình hình điều trị gãy vùng mấu chuyển xương đùi bằng nẹp khóa
    • 1.5.1. Tình hình nghiên cứu ngoài nước
    • 1.5.2. Tình hình nghiên cứu ở Việt Nam
• Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
  • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu
    • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
  • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
    • 2.2.1. Cỡ mẫu nghiên cứu
    • 2.2.2. Các bước tiến hành nghiên cứu
    • 2.2.3. Nội dung và chỉ tiêu nghiên cứu
    • 2.2.4. Kỹ thuật chụp phim X quang quy ước đầu trên xương đùi
    • 2.2.5. Kỹ thuật chụp C – Arm trong mổ
    • 2.2.6. Kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính
    • 2.2.7. Phương pháp phẫu thuật kết hợp xương nẹp khóa
    • 2.2.8. Điều trị sau phẫu thuật
  • 2.3. Phương pháp phân tích và xử lý số liệu
  • 2.4. Phương pháp khắc phục sai lệch
  • 2.5. Vấn đề đạo đức của nghiên cứu
  • Sơ đồ nghiên cứu
• Chương 3: Kết quả nghiên cứu
  • 3.1. Đặc điểm tổn thương gãy xương VMCXĐ trên X quang và CLVT
    • 3.1.1. Đặc điểm nhóm nghiên cứu
    • 3.1.2. Đặc điểm tổn thương gãy vùng mấu chuyển xương đùi
  • 3.2. Kết quả điều trị gãy VMCXĐ bằng kết hợp xương nẹp khóa
    • 3.2.1. Đặc điểm của nhóm BN nghiên cứu mục tiêu 2
    • 3.2.2. Kết quả gần sau phẫu thuật KHX gãy VMCXĐ bằng nẹp khoá
    • 3.2.3. Kết quả xa sau phẫu thuật
    • 3.2.4. Các biến chứng
• Chương 4: Bàn luận
  • 4.1. Đặc điểm tổn thương gãy vùng mấu chuyển xương đùi trên phim chụp X quang quy ước và chụp CLVT
    • 4.1.1. Một số đặc điểm của nhóm nghiên cứu
    • 4.1.2. Đặc điểm tổn thương gãy vùng mấu chuyển xương đùi trên phim chụp X quang quy ước và chụp CLVT
  • 4.2. Kết quả điều trị gãy VMCXĐ bằng KHX nẹp khóa
    • 4.2.1. Một số đặc điểm bệnh nhân gãy vùng mấu chuyển xương đùi KHX bằng nẹp khoá
    • 4.2.2. Chỉ định điều trị
    • 4.2.3. Kỹ thuật kết hợp xương nẹp khoá điều trị gãy vùng mấu chuyển
    • 4.2.4. Kết quả điều trị phẫu thuật gãy vùng mấu chuyển xương đùi
  • 4.3. Hạn chế của đề tài
• Kết luận
• Kiến nghị
• Danh mục các công trình nghiên cứu của tác giả đã công bố có liên quan đến luận án
• Tài liệu tham khảo
• Phụ lục