Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng Và Tình Trạng Rối Loạn Đồng Bộ Thất Trái Ở Bệnh Nhân Sau Nhồi Máu Cơ Tim Bằng Xạ Hình GSPECT

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và tình trạng rối loạn đồng bộ thất trái ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim bằng xạ hình gated SPECT

Tác giả: Nguyễn Thị Thanh Trung

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu:

Luận án tiến sĩ y học này tập trung vào việc nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và tình trạng rối loạn đồng bộ thất trái ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim (NMCT) bằng phương pháp xạ hình gated SPECT. Nghiên cứu nhằm đánh giá các yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng liên quan đến tình trạng rối loạn đồng bộ thất trái và mối liên hệ của nó với các đặc điểm lâm sàng, siêu âm tim.

Mục lục chi tiết:

• Lời cảm ơn
• Lời cam đoan
• Danh mục chữ viết tắt
• Danh mục bảng số liệu
• Danh mục biểu đồ
• Đặt vấn đề
• Chương 1: Tổng quan
• 1.1. Các tổn thương sau nhồi máu cơ tim
• 1.1.1. Các tổn thương tiên phát do thiếu máu
• 1.1.2. Tái cấu trúc thất trái
• 1.1.3. Rối loạn đồng bộ tim
• Cơ chế và hậu quả của rối loạn đồng bộ sau nhồi máu cơ tim
• 1.1.4. Thăm dò và đánh giá bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim
• 1.2. Các phương pháp đánh giá RLĐB thất trái
• 1.2.1. Điện tim đồ thường qui
• 1.2.2. Siêu âm tim M – mode
• 1.2.3. Siêu âm Doppler mô cơ tim
• 1.2.4. Siêu âm đánh dấu mô (speaker tracking echocardiography)
• 1.2.5. Siêu âm đánh dấu mô 3D (Three-dimensional speckle tracking)
• 1.2.6. Siêu âm 3D với thời gian thực (Real-time three-dimensional echocardiography)
• 1.3. Xạ hình gated SPECT tưới máu cơ tim đánh giá rối loạn đồng bộ thất trái
• 1.3.1. Khái niệm chụp xạ hình tưới máu cơ tim
• 1.3.2. Xạ hình tưới máu cơ tim có gắn cổng điện tim
• 1.3.3. Xạ hình tưới máu cơ tim có gắn cổng điện tim trong đánh giá bệnh mạch vành
• 1.3.4. Xạ hình tưới máu cơ tim đánh giá rối loạn đồng bộ cơ học thất trái
• 1.3.5. Nghiệm pháp gắng sức trong chụp xạ hình tưới máu cơ tim
• 1.3.6. Ưu nhược điểm của phương pháp chụp xạ hình tưới máu cơ tim có gắn cổng điện tim trong đánh giá rối loạn đồng bộ thất trái
• 1.4. Nghiên cứu sử dụng gated SPECT đánh giá rối loạn đồng bộ thất trái
• 1.4.1. Tình hình nghiên cứu ở nước ngoài
• 1.4.2. Các nghiên cứu trong nước
• Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
• 2.1. Đối tượng nghiên cứu
• 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân
• 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
• 2.2. Phương pháp nghiên cứu
• 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
• 2.2.2. Các bước tiến hành
• 2.2.3. Các tiêu chuẩn sử dụng trong nghiên cứu
• 2.2.4. Ghi điện tâm đồ khi nghỉ
• 2.2.5. Siêu âm tim
• 2.2.6. Chụp và can thiệp động mạch vành
• 2.2.7. Chụp xạ hình SPECT tưới máu cơ tim
• 2.2.8. Đánh giá phân loại hình ảnh xạ hình tưới máu cơ tim
• 2.3. Xử lý số liệu
• 2.4. Đạo đức trong nghiên cứu
• Chương 3: Kết quả nghiên cứu
• 3.1. Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng rối loạn đồng bộ thất trái bằng xạ hình SPECT ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim
• 3.2. Mối liên quan giữa tình trạng RLĐB thất trái trên SPECT với một số đặc điểm lâm sàng và siêu âm tim ở bệnh nhân sau NMCT
• Chương 4: Bàn luận
• 4.1. Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng rối loạn đồng bộ thất trái bằng xạ hình gated SPECT ở bệnh nhân sau NMCT
• 4.2. Mối liên quan giữa tình trạng RLĐB thất trái trên gated SPECT với một số đặc điểm lâm sàng, siêu âm tim ở BN sau nhồi máu cơ tim
• Kết luận
• Kiến nghị
• Danh mục các công trình nghiên cứu của tác giả có liên quan đến luận án
• Tài liệu tham khảo
• Phụ lục