Luận án Tiến sĩ Y tế Công cộng: Dịch tễ học rối loạn phổ tự kỷ ở trẻ 18 – 30 tháng và rào cản tiếp cận dịch vụ chẩn đoán, can thiệp rối loạn phổ tự kỷ tại Việt Nam, 2017-2019

Dịch Tễ Học Rối Loạn Phổ Tự Kỷ Ở Trẻ 18-30 Tháng Và Rào Cản Tiếp Cận Dịch Vụ Chẩn Đoán, Can Thiệp Rối Loạn Phổ Tự Kỷ Tại Việt Nam, 2017-2019

Tác giả: Lê Thị Vui

Lĩnh vực: Y tế công cộng

Nội dung tài liệu:

Luận án tiến sĩ này tập trung nghiên cứu về rối loạn phổ tự kỷ (RLPTK) ở trẻ em trong độ tuổi 18-30 tháng tại Việt Nam. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá kết quả sàng lọc và chẩn đoán RLPTK, phân tích các yếu tố liên quan đến RLPTK và xác định các rào cản mà các gia đình gặp phải trong việc tiếp cận dịch vụ chẩn đoán và can thiệp cho trẻ. RLPTK là một rối loạn phát triển thần kinh ảnh hưởng đến tương tác xã hội, giao tiếp và hành vi của trẻ, gây tác động sâu sắc đến cá nhân, gia đình và xã hội. Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời để cải thiện khả năng phục hồi của trẻ. Luận án cũng làm rõ các khái niệm, đặc điểm, các yếu tố nguy cơ và các công cụ sàng lọc, chẩn đoán RLPTK, đồng thời tổng quan tình hình nghiên cứu về RLPTK trên thế giới và tại Việt Nam.

Mục lục chi tiết:

• Đặt vấn đề
• Câu hỏi nghiên cứu
• Mục tiêu nghiên cứu
• Chương 1: Tổng quan tài liệu
• Đại cương về RLPTK
• Thuật ngữ và khái niệm
• Những đặc điểm đặc trưng của RLPTK
• Phân loại RLPTK
• Phân loại ICD-10 và DSM-IV
• Phân loại theo thời điểm mắc
• Phân loại theo chỉ số IQ
• Phân loại theo mức độ nặng nhẹ
• Tổng quan một số công cụ sàng lọc và chẩn đoán RLPTK ở trẻ em
• Các bước sàng lọc và chẩn đoán RLPTK trẻ em
• Công cụ sàng lọc RLPTK ở trẻ em
• Công cụ chẩn đoán RLPTK ở trẻ em
• Tình hình mắc RLPTK ở trẻ em trên thế giới và tại Việt Nam
• Trên thế giới
• Một số yếu tố liên quan đến RLPTK ở trẻ em
• Các yếu tố gia đình
• Các yếu tố trước sinh
• Các yếu tố trong sinh
• Các yếu tố sau sinh
• Các yếu tố cá nhân trẻ
• Khung lý thuyết
• Tổng quan về rào cản trong cung cấp và tiếp cận dịch vụ chẩn đoán, can thiệp RLPTK
• Khái niệm tiếp cận dịch vụ CSSK
• Một số rào cản trong tiếp cận các dịch vụ chẩn đoán, can thiệp RLPTK của các gia đình có trẻ tự kỷ
• Khung lý thuyết
• Giới thiệu về đề tài gốc – đề tài cấp nhà nước “Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học, phương pháp chẩn đoán và can thiệp sớm rối loạn tự kỷ ở trẻ em tại cộng đồng”
• Chương 2: Phương pháp nghiên cứu
• Đối tượng nghiên cứu
• Thời gian và địa điểm nghiên cứu
• Thiết kế nghiên cứu
• Cỡ mẫu
• Phương pháp chọn mẫu
• Phương pháp thu thập số liệu
• Công cụ thu thập số liệu
• Tổ chức thu thập số liệu
• Biến số và các nội dung chính nghiên cứu
• Phương pháp phân tích số liệu
• Đạo đức nghiên cứu
• Chương 3: Kết quả nghiên cứu
• Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
• Đánh giá kết quả sàng lọc và chẩn đoán RLPTK ở trẻ em 18-30 tháng bằng công cụ M-CHAT và DSM-IV
• Kết quả sàng lọc RLPTK trẻ 18 – 30 tháng tuổi bằng bảng kiểm M-CHAT
• Kết quả chẩn đoán RLPTK ở trẻ 18 – 30 tháng tuổi bằng DSM-IV
• Đánh giá độ nhạy, độ đặc hiệu của bảng kiểm M-CHAT
• Phân tích một số yếu tố liên quan (cá nhân, gia đình, yếu tố trước, trong và sau sinh) với RLPTK ở trẻ em 18-30 tháng tuổi
• Mối liên quan giữa một số đặc điểm cá nhân và gia đình với RLPTK ở trẻ 18 – 30 tháng tuổi
• Mối liên quan giữa một số yếu tố trước sinh với RLPTK ở trẻ 18 – 30 tháng tuổi
• Mối liên quan giữa một số yếu tố trong sinh với RLPTK ở trẻ 18 – 30 tháng tuổi
• Mối liên quan giữa một số yếu tố sau sinh với RLPTK ở trẻ 18 – 30 tháng tuổi
• Phân tích hồi quy đa biến logistics giữa yếu tố cá nhân, gia đình, trước, trong và sau sinh với RLPTK ở trẻ em
• Một số rào cản trong tiếp cận các dịch vụ chẩn đoán, can thiệp của các gia đình có trẻ RLPTK
• Mô tả đặc điểm đối tượng điều tra định tính
• Rào cản tiếp cận dịch vụ chẩn đoán, can thiệp RLPTK từ gia đình trẻ
• Rào cản tiếp cận dịch vụ chẩn đoán, can thiệp RLPTK từ cộng đồng và xã hội
• Rào cản từ dịch vụ chẩn đoán, can thiệp cho trẻ RLPTK
• Chương 4: Bàn luận
• Đánh giá kết quả sàng lọc và chẩn đoán RLPTK ở trẻ 18 – 30 tháng tuổi
• Tỷ lệ hiện mắc RLPTK tại Việt Nam
• Độ nhạy và độ đặc hiệu của bảng kiểm sàng lọc RLPTK ở trẻ em M-CHAT
• Một số yếu tố liên quan đến RLPTK ở trẻ 18 – 30 tháng tuổi
• Mối liên quan giữa RLPTK với một số yếu tố cá nhân trẻ
• Mối liên quan giữa RLPTK với một số yếu tố gia đình
• Mối liên quan giữa RLPTK với một số yếu tố trước sinh
• Mối liên quan giữa RLPTK với một số yếu tố trong sinh
• Mối liên quan giữa RLPTK với một số yếu tố sau sinh
• Một số rào cản trong tiếp cận các dịch vụ chẩn đoán, can thiệp RLPTK của các gia đình có trẻ tự kỷ
• Một số rào cản từ cha mẹ trẻ RLPTK, người thân khác trong gia đình và cộng đồng
• Một số rào cản từ dịch vụ chẩn đoán, can thiệp RLPTK
• Những hạn chế và giá trị của nghiên cứu
• Kết luận
• Khuyến nghị
• Tài liệu tham khảo
• Phụ lục
• Bảng biến số nghiên cứu định lượng
• Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu
• Phiếu điều tra dịch tễ học về RLPTK ở trẻ em
• Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn tự kỷ (theo DSM – IV)
• Phiếu đánh giá mức độ tự kỷ ở trẻ em (CARS)
• Hướng dẫn PVS chuyên gia tham gia chẩn đoán, can thiệp RLPTK
• Hướng dẫn PVS cha/mẹ có con RLPTK
• Hướng dẫn PVS ông/bà có cháu RLPTK
• Đặc điểm của NCS trẻ RLPTK tham gia điều tra định tính
• Đặc điểm của người cung cấp dịch vụ tham gia điều tra định tính