Đánh Giá Kết Quả Phẫu Thuật Cắt Đầu Tụy – Tá Tràng Trong Điều Trị Ung Thư Bóng Vater

Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt đầu tụy – tá tràng trong điều trị ung thư bóng Vater

Tác giả: Hồ Văn Linh

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu:

Luận án tiến sĩ y học này tập trung đánh giá kết quả phẫu thuật cắt đầu tụy – tá tràng trong điều trị ung thư bóng Vater. Nghiên cứu này cung cấp cái nhìn tổng quan về đặc điểm giải phẫu và sinh lý của khối tá tụy, cũng như các đặc điểm bệnh lý của ung thư bóng Vater. Các phần tiếp theo đi sâu vào đối tượng, phương pháp nghiên cứu, trình bày kết quả thu thập được về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kỹ thuật phẫu thuật, đồng thời đánh giá các biến chứng và kết quả điều trị.

Mục lục chi tiết:

• Trang phụ bìa
• Lời cảm ơn
• Lời cam đoan
• Danh mục chữ viết tắt
• Mục lục
• Danh mục các bảng
• Danh mục các biểu đồ
• Danh mục các hình
• Đặt vấn đề
• Chương 1: Tổng quan
  • 1. Sơ lược đặc điểm giải phẫu và sinh lý khối tá tụy
    • 1.1. Giải phẫu khối tá tụy
      • 1.1.1. Giải phẫu tá tràng
      • 1.1.2. Cấu tạo trong của tá tràng
      • 1.1.3. Giải phẫu tụy
      • 1.1.4. Giải phẫu ống tuyến của tụy
    • 1.2. Sinh lý tụy và tá tràng
  • 2. Đặc điểm bệnh lý ung thư bóng Vater
    • 2.1. Dịch tễ
    • 2.2. Chẩn đoán
    • 2.3. Điều trị phẫu thuật
    • 2.4. Biến chứng
    • 2.5. Biến chứng chung và các yếu tố ảnh hưởng
    • 2.6. Tỷ lệ thành công của kỹ thuật cắt đầu tụy tá tràng
    • 2.7. Đánh giá chất lượng sống của bệnh nhân sau phẫu thuật
• Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
  • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh
    • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
  • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
    • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
    • 2.2.2. Cỡ mẫu
    • 2.2.3. Các chỉ số nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
    • 2.2.4. Quy trình kỹ thuật
    • 2.2.5. Nghiên cứu đặc điểm kỹ thuật
    • 2.2.6. Đánh giá kết quả
    • 2.2.7. Các phương tiện sử dụng trong chẩn đoán
    • 2.2.8. Xử lý số liệu
    • 2.2.9. Khía cạnh đạo đức
• Chương 3: Kết quả nghiên cứu
  • 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng
    • 3.1.1. Đặc điểm chung
    • 3.1.2. Tiền sử
    • 3.1.3. Triệu chứng lâm sàng
    • 3.1.4. Đặc điểm cận lâm sàng
    • 3.1.5. Tình trạng xơ hóa nhu mô tụy
    • 3.1.6. Kích thước khối u sau phẫu thuật
    • 3.1.7. Kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật
  • 3.2. Đặc điểm kỹ thuật cắt đầu tụy tá tràng
    • 3.2.1. Mở bụng và thám sát
    • 3.2.2. Kỹ thuật Kocher và đánh giá tổn thương
    • 3.2.3. Bộc lộ vùng đầu tụy – tá tràng và nạo vét hạch
    • 3.2.4. Kiểm soát, bộc lộ mạch máu vùng đầu tụy tá tràng
    • 3.2.5. Cắt eo tụy, di động mỏm tụy và cắt rời khối tá đầu tụy
    • 3.2.6. Tái lập lưu thông tiêu hóa
    • 3.2.7. Đánh giá chung trong quá trình phẫu thuật
    • 3.2.8. Các yếu tố ảnh hưởng kỹ thuật
  • 3.3. Đánh giá kết quả
    • 3.3.1. Điều trị sau phẫu thuật
    • 3.3.2. Các chỉ số được theo dõi sau phẫu thuật
    • 3.3.3. Các thông số huyết học sau phẫu thuật
    • 3.3.4. Các thông số sinh hóa máu sau phẫu thuật ngày thứ nhất
    • 3.3.5. Phân độ biến chứng sau phẫu thuật theo Clavien – Dindo
    • 3.3.6. Biến chứng chung sau phẫu thuật
    • 3.3.7. Yếu tố ảnh hưởng đến biến chứng sau phẫu thuật
    • 3.3.8. Đánh giá chung tình trạng sức khoẻ khi ra viện
    • 3.3.9. Theo dõi sau phẫu thuật
• Chương 4: Bàn luận
  • 4.1. Đặc điểm chung
    • 4.1.1. Tuổi và giới
    • 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng
    • 4.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng
    • 4.1.4. Tình trạng nhu mô tụy
    • 4.1.5. Kích thước u
    • 4.1.6. Kết quả giải phẫu mô bệnh học
  • 4.2. Đặc điểm kỹ thuật
    • 4.2.1. Mở bụng và thám sát
    • 4.2.2. Kỹ thuật Kocher để di động tá tràng và đầu tụy
    • 4.2.3. Phẫu tích bộc lộ khối tá tràng đầu tụy và nạo vét hạch
    • 4.2.4. Buộc và cắt các mạch máu vùng đầu tụy tá tràng
    • 4.2.5. Cắt eo tụy và cắt rời khối tá đầu tụy
    • 4.2.6. Tái lập lưu thông tiêu hóa
    • 4.2.7. Đánh giá chung trong quá trình phẫu thuật
    • 4.2.8. Điều trị sau phẫu thuật
  • 4.3. Biến chứng sau mổ
    • 4.3.1. Biến chứng chung
    • 4.3.2. Biến chứng chảy máu
    • 4.3.3. Biến chứng dò tụy
    • 4.3.4. Biến chứng ứ trệ dạ dày
    • 4.3.5. Đánh giá chung tình trạng khi ra viện
  • 4.4. Kết quả theo dõi
    • 4.4.1. Kết quả theo dõi lâm sàng
    • 4.4.2. Cận lâm sàng
    • 4.4.3. Thời gian sống thêm sau phẫu thuật
    • 4.4.4. Yếu tố tiên lượng thời gian sống thêm sau phẫu thuật
• Kết luận
• Danh mục các công trình nghiên cứu đã công bố
• Tài liệu tham khảo
• Phụ lục