Luận án Tiến sĩ Y học: Chỉ định, quy trình kỹ thuật, hiệu quả điều trị chấn thương ngực kín có cố định xương sườn bằng nẹp vít

Chỉ định, Quy trình Kỹ thuật, Hiệu quả Điều trị Chấn thương Ngực Kín Có Cố định Xương Sườn Bằng Nẹp Vít

Tác giả: Nguyễn Văn Đại

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu:

Luận án Tiến sĩ Y học này tập trung vào việc nghiên cứu các khía cạnh liên quan đến chấn thương ngực kín, đặc biệt là các trường hợp gãy xương sườn cần cố định bằng nẹp vít. Công trình đề cập đến các chỉ định, quy trình kỹ thuật thực hiện phẫu thuật, cũng như đánh giá hiệu quả điều trị của phương pháp này. Nghiên cứu cũng xem xét các khía cạnh giải phẫu, sinh lý hô hấp, cơ chế chấn thương và các phương pháp điều trị khác như bảo tồn. Dữ liệu thu thập từ các bệnh viện lớn tại Việt Nam nhằm cung cấp cái nhìn tổng quan và chi tiết về việc áp dụng phương pháp cố định xương sườn bằng nẹp vít trong thực tiễn lâm sàng.

Mục lục chi tiết:

• ĐẶT VẤN ĐỀ
• Chương 1: TỔNG QUAN
  • 1.1. Sơ lược giải phẫu ứng dụng xương sườn
    • 1.1.1. Giải phẫu ứng dụng xương sườn
    • 1.1.2. Sinh lý hô hấp
    • 1.1.3. Cơ chế chấn thương của gãy xương sườn
    • 1.1.4. Lâm sàng và cận lâm sàng chẩn đoán gãy xương sườn
    • 1.1.5. Phân loại gãy xương sườn
  • 1.2. Nghiên cứu chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật điều trị kết hợp xương sườn trên thế giới và tại Việt Nam
    • 1.2.1. Nghiên cứu chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật điều trị kết hợp xương sườn một số tác giả trên thế giới và Việt Nam
    • 1.2.2. Thời điểm chỉ định mổ kết hợp xương sườn
  • 1.3. Quy trình kỹ thuật phẫu thuật kết hợp xương sườn bằng nẹp vít
    • 1.3.1. Chuẩn bị trước phẫu thuật
    • 1.3.2. Tư thế bệnh nhân và đường mổ
    • 1.3.3. Các bước trong quá trình phẫu thuật
    • 1.3.4. Một số nguy cơ xảy ra trong phẫu thuật
    • 1.3.5. Các biến chứng liên quan đến phẫu thuật kết hợp xương sườn
  • 1.4. Điều trị bảo tồn
    • 1.4.1. Điều trị kiểm soát đau bằng thuốc
    • 1.4.2. Chiến lược truyền dịch
    • 1.4.3. Thở máy
  • 1.5. Nghiên cứu hiệu quả của phẫu thuật kết hợp xương sườn bằng nẹp vít trên thế giới và Việt Nam
• CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
  • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
    • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
  • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
    • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
    • 2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
    • 2.2.3. Thời gian và địa nghiên cứu
  • 2.3. Các bước nghiên cứu
  • 2.4. Quy trình phẫu thuật kết hợp xương sườn bằng nẹp vít tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp, Bệnh viện Chợ Rẫy
    • 2.4.1. Chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật
    • 2.4.2. Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ
    • 2.4.3. Trang thiết bị và dụng cụ phẫu thuật
    • 2.3.4. Quy trình phẫu thuật cố định xương sườn bằng nẹp vít
  • 2.5. Điều trị chung cho cả hai nhóm phẫu thuật kết hợp xương sườn và điều trị bảo tồn
    • 2.5.1. Dẫn lưu khoang màng phổi
    • 2.5.2. Chăm sóc chung bệnh nhân sau phẫu thuật kết hợp xương sườn và bệnh nhân điều trị bảo tồn
  • 2.6. Biến số và chỉ số nghiên cứu
    • 2.6.1. Đặc điểm nhân khẩu học và thông tin hành chính của bệnh nhân nghiên cứu cả hai nhóm
    • 2.6.2. Đặc điểm chung khi vào viện của hai nhóm
    • 2.6.3. Đặc điểm trong mổ
    • 2.6.4. Đặc điểm sau mổ của nhóm phẫu thuật kết hợp xương sườn bằng nẹp vít và đặc điểm của nhóm điều trị bảo tồn trong thời gian nằm viện
    • 2.6.5. Trước khi ra viện
    • 2.6.6. Đánh giá bệnh nhân sau 1 tháng, 3 tháng gồm
  • 2.7. Tiêu chuẩn sử dụng trong nghiên cứu
  • 2.8. Phân tích và xử lý số liệu
  • 2.9. Đạo đức nghiên cứu
• CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
  • 3.1. Đặc điểm chung của 2 nhóm bệnh nhân
    • 3.1.1. Giới tính
    • 3.1.2. Phân bố theo nhóm tuổi giữa hai nhóm
    • 3.1.3. Đặc điểm chấn thương gãy xương sườn
    • 3.1.4. Đặc điểm lâm sàng gãy xương sườn và tổn thương phối hợp 2 nhóm
    • 3.1.5. Đặc điểm cận lâm sàng gãy xương sườn và tổn thương phối hợp
  • 3.2. Chỉ định và quy trình kỹ thuật phương pháp cố định xương sườn gãy bằng nẹp vít điều trị chấn thương ngực kín
    • 3.2.1. Mô tả chỉ định cố định xương sườn gãy bằng nẹp vít
    • 3.2.2. Đặc điểm quy trình kỹ thuật cố định xương sườn gãy bằng nẹp vít
  • 3.3. Đánh giá hiệu quả điều trị chấn thương ngực kín có cố định xương sườn bằng nẹp vít
    • 3.3.1. Kết quả ngắn hạn trong thời gian nằm viện
    • 3.3.2. Kết quả điều trị trung hạn
• CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
  • 4.1. Đặc điểm chung của 2 nhóm bệnh nhân
    • 4.1.1. Giới tính
    • 4.1.2. Tuổi
    • 4.1.3. Đặc điểm chấn thương gãy xương sườn và tổn thương phối hợp 2 nhóm
    • 4.1.4. Đặc điểm lâm sàng gãy xương sườn và tổn thương phối hợp 2 nhóm
    • 4.1.5. Đặc điểm cận lâm sàng của gãy xương sườn
  • 4.2. Chỉ định và quy trình kỹ thuật phương pháp cố định xương sườn gãy bằng nẹp vít điều trị chấn thương ngực kín
  • 4.3. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật kết hợp gãy xương sườn bằng nẹp vít
    • 4.3.1. Kết quả ngắn hạn
    • 4.3.2. Kết quả trung hạn
• KẾT LUẬN
• KIẾN NGHỊ
• DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC