Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá hiệu quả điều trị Hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn trên trẻ có quá phát Amydal

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG NGỪNG THỞ KHI NGỦ DO TẮC NGHẼN TRÊN TRẺ CÓ QUÁ PHÁT AMYDAL

Tác giả: PHÍ THỊ QUỲNH ANH

Lĩnh vực: Y HỌC

Nội dung tài liệu:

Luận án tiến sĩ y học này tập trung đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị đối với hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ em, đặc biệt là những trẻ có tình trạng quá phát Amydal. Nghiên cứu xem xét các đặc điểm lâm sàng và đa kí hô hấp khi ngủ của nhóm trẻ này, đồng thời đánh giá sự cải thiện tình trạng bệnh sau khi áp dụng hai phương pháp điều trị chính: sử dụng thuốc kháng Leukotrienes và phẫu thuật cắt Amydal, nạo VA. Mục tiêu là tìm ra giải pháp can thiệp tối ưu cho hội chứng này ở trẻ em.

Mục lục chi tiết:

• ĐẶT VẤN ĐỀ
• Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
  • 1.1. Khái quát về hội chứng ngừng thở khi ngủ
    • 1.1.1. Lịch sử, tình hình nghiên cứu hội chứng ngừng thở khi ngủ trên thế giới và tại Việt Nam
    • 1.1.2. Đại cương về giấc ngủ
  • 1.2. Nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh, hậu quả của hội chứng ngừng thở do tắc nghẽn ở trẻ em
    • 1.2.1. Cơ chế bệnh sinh
    • 1.2.2. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ
    • 1.2.3. Hậu quả của hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ em
  • 1.3. Chẩn đoán hội chứng ngừng thở do tắc nghẽn ở trẻ em
    • 1.3.1. Lâm sàng
    • 1.3.2. Cận lâm sàng
    • 1.3.3. Chẩn đoán
  • 1.4. Điều trị hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ em
    • 1.4.1. Điều trị nội khoa bằng thuốc
    • 1.4.2. Điều trị phẫu thuật
    • 1.4.3. Điều trị không phẫu thuật
    • 1.4.4. Các phương pháp điều trị khác
• Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
  • 2.1. Đối tượng nghiên cứu
    • 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân nghiên cứu
    • 2.1.2. Chẩn đoán Amydal và/hoặc VA quá phát
    • 2.1.3. Chẩn đoán hội chứng ngừng thở do tắc nghẽn khi ngủ
    • 2.1.4. Tiêu chuẩn loại trừ
  • 2.2. Phương pháp nghiên cứu
    • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
    • 2.2.2. Công thức tính cỡ mẫu
    • 2.2.3. Nội dung nghiên cứu
    • 2.2.4. Các biến số nghiên cứu
  • 2.3. Công cụ, kĩ thuật thu thập số liệu
    • 2.3.1. Thăm khám lâm sàng
    • 2.3.2. Khám Tai- Mũi- Họng
    • 2.3.3. Đo đa kí hô hấp khi ngủ
    • 2.3.4. Phẫu thuật cắt Amydal-nạo VA
  • 2.4. Xử lí số liệu
  • 2.5. Đạo đức nghiên cứu
• Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
  • 3.1. Đặc điểm lâm sàng và đa kí hô hấp của trẻ có Amydal quá phát mắc OSAS
    • 3.1.1. Đặc điểm chung
    • 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng
    • 3.1.3. Đặc điểm trên đa kí hô hấp khi ngủ
    • 3.1.4. Các mối tương quan
  • 3.2. Đánh giá kết quả điều trị bằng thuốc kháng Leukotrienes
    • 3.2.1. Thay đổi trên triệu chứng lâm sàng
    • 3.2.2. Thay đổi trên đa kí hô hấp khi ngủ
  • 3.3. Đánh giá kết quả sau phẫu thuật
    • 3.3.1. Thay đổi trên triệu chứng lâm sàng
    • 3.3.2. Thay đổi trên đa kí hô hấp khi ngủ
• Chương 4: BÀN LUẬN
  • 4.1. Đặc điểm lâm sàng và đặc điểm đa kí hô hấp khi ngủ của trẻ em có Amydal quá phát bị OSAS
    • 4.1.1. Đặc điểm chung
    • 4.1.2. Đặc điểm triệu chứng cơ năng
    • 4.1.3. Đặc điểm triệu chứng thực thể
    • 4.1.4. Đặc điểm trên đa kí hô hấp
    • 4.1.5. Một số mối liên quan với chỉ số ngừng thở, giảm thở AHI và mức độ nặng của hội chứng ngừng thở do tắc nghẽn khi ngủ
  • 4.2. Đánh giá mức độ cải thiện của OSAS sau điều trị bằng thuốc kháng Leukotrienes
  • 4.3. Đánh giá mức độ cải thiện của OSAS sau phẫu thuật cắt Amydal-nạo VA
• KẾT LUẬN
• KIẾN NGHỊ
• CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
• TÀI LIỆU THAM KHẢO
• PHỤ LỤC