Xem trước tài liệu

Đang tải tài liệu...

Thông tin chi tiết tài liệu

Định dạng: PDF
Số trang: 181 trang
Dung lượng: 2 MB

Giới thiệu nội dung

Nghiên cứu một số biến đổi di truyền và liên quan tới kết quả điều trị sớm ở bệnh lơ xê mi cấp dòng lympho trẻ em theo phác đồ FRALLE 2000

Tác giả: Hoàng Thị Hồng

Lĩnh vực: Y học

Nội dung tài liệu: Luận án tiến sĩ y học này tập trung vào việc nghiên cứu các biến đổi di truyền và mối liên hệ của chúng với kết quả điều trị sớm ở trẻ em mắc bệnh Lơ xê mi cấp dòng lympho (ALL) theo phác đồ FRALLE 2000. Nghiên cứu nhằm xác định các bất thường nhiễm sắc thể và đột biến gen liên quan đến ALL ở trẻ em, đồng thời đánh giá kết quả điều trị sớm và mối liên quan của các bất thường này với hiệu quả điều trị.

Mục lục chi tiết:

  • ĐẶT VẤN ĐỀ
  • CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU
    • 1.1. BỆNH SINH LƠ XÊ MI CẤP DÒNG LYMPHO
      • 1.1.1. Vai trò của biến đổi di truyền trong bệnh sinh lơ xê mi cấp dòng lympho trẻ em
      • 1.1.2. Vai trò của yếu tố môi trường trong bệnh sinh lơ xê mi cấp
    • 1.2. TỔNG QUAN VỀ LƠ XÊ MI CẤP DÒNG LYMPHO TRẺ EM
      • 1.2.1. Dịch tễ học
      • 1.2.2. Chẩn đoán lơ xê mi cấp dòng lympho trẻ em
      • 1.2.3. Xếp loại lơ xê mi cấp dòng lympho ở trẻ em
      • 1.2.4. Nguyên tắc và các phương pháp điều trị
      • 1.2.5. Một số yếu tố tiên lượng lơ xê mi cấp dòng lympho trẻ em
    • 1.3. MỘT SỐ BIẾN ĐỔI DI TRUYỀN LƠ XÊ MI CẤP DÒNG LYMPHO TRẺ EM VÀ GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG
      • 1.3.1. Bất thường di truyền trong lơ xê mi cấp dòng lympho B
      • 1.3.2. Bất thường di truyền trong lơ xê mi cấp dòng lympho T
    • 1.4. PHÁC ĐỒ FRALLE 2000 TRONG ĐIỀU TRỊ LƠ XÊ MI CẤP DÒNG LYMPHO TRẺ EM
      • 1.4.1. Xếp loại nhóm nguy cơ điều trị theo phác đồ FRALLE 2000
      • 1.4.2. Điều trị các nhóm trong phác đồ FRALLE 2000
    • 1.5. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ ĐIỀU TRỊ LƠ XÊ MI CẤP DÒNG LYMPHO TRẺ EM
      • 1.5.1. Nghiên cứu về điều trị lơ xê mi cấp dòng lympho trẻ em trên thế giới
      • 1.5.2. Nghiên cứu về điều trị lơ xê mi cấp dòng lympho trẻ em tại Việt Nam
  • CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
    • 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
      • 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhi
      • 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhi
    • 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
      • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
      • 2.2.2. Cỡ mẫu
      • 2.2.3. Nội dung và các thông số nghiên cứu
      • 2.2.4. Vật liệu và kỹ thuật nghiên cứu
      • 2.2.5. Các tiêu chuẩn xếp loại và đánh giá đáp ứng
      • 2.2.6. Tóm tắt phác đồ FRALLE 2000 sử dụng trong nghiên cứu
      • 2.2.7. Phân tích, xử lý số liệu
      • 2.2.8. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
  • CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ
    • 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM BỆNH NHI NGHIÊN CỨU
      • 3.1.1. Đặc điểm về tuổi
      • 3.1.2. Đặc điểm về giới
      • 3.1.3. Đặc điểm xếp loại miễn dịch
    • 3.2. XÁC ĐỊNH BẤT THƯỜNG NHIỄM SẮC THỂ VÀ ĐỘT BIẾN DUNG HỢP MỘT SỐ GEN LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH LƠ XÊ MI CẤP DÒNG LYMPHO TRẺ EM THEO PHÁC ĐỒ FRALLE 2000
      • 3.2.1. Đặc điểm bất thường nhiễm sắc thể và đột biến dung hợp một số gen
      • 3.2.2. Một số đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm các nhóm lơ xê mi cấp dòng lympho B theo nguy cơ di truyền và lơ xê mi cấp dòng lympho T
      • 3.2.3. Liên quan giữa nhóm nguy cơ theo biến đổi di truyền lơ xê mi cấp dòng lympho B và xếp loại nhóm nguy cơ theo phác đồ FRALLE 2000
    • 3.3. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỚM THEO PHÁC ĐỒ FRALLE 2000 VÀ LIÊN QUAN VỚI MỘT SỐ BẤT THƯỜNG DI TRUYỀN
      • 3.3.1. Đánh giá kết quả điều trị sớm nhóm bệnh nhi nghiên cứu
      • 3.3.2. Đánh giá kết quả điều trị sớm các nhóm nguy cơ theo biến đổi di truyền lơ xê mi cấp dòng lympho B
      • 3.3.3. Liên quan giữa một số yếu tố với xác suất sống còn
  • CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
    • 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM BỆNH NHI NGHIÊN CỨU
      • 4.1.1. Đặc điểm về tuổi
      • 4.1.2. Đặc điểm về giới
      • 4.1.3. Đặc điểm xếp loại thể bệnh theo dấu ấn miễn dịch
    • 4.2. XÁC ĐỊNH BẤT THƯỜNG NHIỄM SẮC THỂ VÀ ĐỘT BIẾN DUNG HỢP MỘT SỐ GEN LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH LƠ XÊ MI CẤP DÒNG LYMPHO TRẺ EM THEO PHÁC ĐỒ FRALLE 2000
      • 4.2.1. Đặc điểm bất thường nhiễm sắc thể và đột biến dung hợp một số gen
      • 4.2.2. Một số đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm các nhóm lơ xê mi cấp dòng lympho B theo nguy cơ di truyền và lơ xê mi cấp dòng lympho T
      • 4.2.3. Liên quan giữa nhóm nguy cơ theo biến đổi di truyền lơ xê mi cấp dòng lympho B và xếp loại nhóm nguy cơ theo phác đồ FRALLE 2000
    • 4.3. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỚM THEO PHÁC ĐỒ FRALLE 2000 VÀ LIÊN QUAN VỚI MỘT SỐ BẤT THƯỜNG DI TRUYỀN
      • 4.3.1. Đánh giá đáp ứng sớm với điều trị
      • 4.3.2. Đánh giá đáp ứng sau điều trị tấn công
      • 4.3.3. Đánh giá tồn dư tối thiểu của bệnh
      • 4.3.4. Chia nhóm nguy cơ theo phác đồ FRALLE 2000 sau đánh giá đáp ứng sớm với điều trị
      • 4.3.5. Tỷ lệ tái phát sau điều trị
      • 4.3.6. Xác suất sống còn
      • 4.3.7. Liên quan của một số yếu tố đến xác suất sống còn
  • KẾT LUẬN
  • KIẾN NGHỊ
  • TÀI LIỆU THAM KHẢO
  • PHỤ LỤC