Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hẹp động mạch vành mức độ trung gian bằng siêu âm nội mạch và phân suất dự trữ lưu lượng ở bệnh nhân bệnh mạch vành mạn tính

json
{
“ten_de_tai”: “NGHIÊN CỨU HẸP ĐỘNG MẠCH VÀNH MỨC ĐỘ TRUNG GIAN BẰNG SIÊU ÂM NỘI MẠCH VÀ PHÂN SUẤT DỰ TRỮ LƯU LƯỢNG Ở BỆNH NHÂN BỆNH MẠCH VÀNH MẠN TÍNH”,
“tac_gia”: “NGÔ MINH HÙNG”,
“linh_vuc”: “Y HỌC”,
“gioi_thieu”: “Đề tài “Nghiên cứu hẹp động mạch vành mức độ trung gian bằng siêu âm nội mạch và phân suất dự trữ lưu lượng ở bệnh nhân bệnh mạch vành mạn tính” tập trung vào việc đánh giá các tổn thương động mạch vành có mức độ hẹp trung gian. Nghiên cứu sử dụng hai phương pháp chính là siêu âm nội mạch (IVUS) và phân suất dự trữ lưu lượng (FFR) để phân tích đặc điểm tổn thương và mối tương quan giữa chúng. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá đặc điểm hình thái tổn thương mạch vành, so sánh giá trị và sự tương quan của kỹ thuật chụp mạch vành phối hợp siêu âm nội mạch và/hoặc phân suất dự trữ lưu lượng trong đánh giá tổn thương, và xác định giá trị điểm cắt mới của tiết diện cắt ngang lòng mạch tối thiểu trên siêu âm nội mạch. Nghiên cứu góp phần làm rõ hơn các vấn đề khoa học và thực tiễn trong chẩn đoán và điều trị bệnh mạch vành mạn tính tại Việt Nam, đặc biệt là các tổn thương trung gian.”,
“muc_luc_chi_tiet”: [
“MỞ ĐẦU”,
“Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU”,
“1.1. Giải phẫu học và xơ vữa động mạch vành”,
“1.1.1. Động mạch vành trái (LCA)”,
“1.1.1.1. Động mạch vành xuống trước trái (LAD.A)”,
“1.1.1.2. Động mạch vành mũ (Cx)”,
“1.1.2. Động mạch vành phải (RCA)”,
“1.1.3. Xơ vữa động mạch vành và bệnh động mạch vành”,
“1.2. ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH BẰNG PHÂN SUẤT DỰ TRỮ LƯU LƯỢNG VÀ SIÊU ÂM NỘI MẠCH”,
“1.2.1. Đánh giá thiếu máu cơ tim bằng phân suất dự trữ lưu lượng”,
“1.2.1.1. Mối liên hệ giữa lưu lượng và áp lực trong hẹp động mạch vành”,
“1.2.1.2. Ngưỡng FFR cho thiếu máu cục bộ cơ tim”,
“1.2.1.3 Những chỉ định hiện tại của FFR”,
“1.2.1.4. Những hạn chế chính của phân suất dự trữ lưu lượng (FFR)”,
“1.2.2. Khảo sát tổn thương mạch vành bằng siêu âm nội mạch”,
“1.2.2.1. So sánh siêu âm nội mạch với chụp mạch vành”,
“1.3. NHỮNG HẠN CHẾ CHÍNH CỦA SIÊU ÂM NỘI MẠCH VÀ NHỮNG HƯỚNG NGHIÊN CỨU HIỆN TẠI”,
“1.3.1. Tình hình nghiên cứu trong nước về kết hợp IVUS và FFR”,
“1.3.2. Tình hình nghiên cứu ngoài nước về kết hợp IVUS và FFR”,
“1.3.3. Nhược điểm của FFR và IVUS hiện tại và hướng nghiên cứu”,
“Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU”,
“2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU”,
“2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU”,
“2.2.1. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu”,
“2.2.2. Lưu đồ nghiên cứu”,
“2.2.3. Các quy trình thủ thuật và quy chuẩn các phép đo đạc định lượng”,
“2.2.3.1. Quy trình chụp mạch vành và siêu âm nội mạch”,
“2.2.3.2. Quy trình chụp mạch vành và đo FFR”,
“2.2.3.3. Quy trình chụp mạch vành, IVUS và đo FFR”,
“2.2.4. Thu thập số liệu và phân tích thống kê”,
“2.2.4.1. Thu thập số liệu”,
“2.2.4.2. Phân tích thống kê”,
“2.2.5. Một số định nghĩa các tiêu chí đánh giá cơ bản”,
“2.2.5.1. Yếu tố nguy cơ tim mạch”,
“2.2.5.2. Đau thắt ngực”,
“2.2.5.3. Điện tâm đồ”,
“2.2.5.4. Siêu âm tim”,
“2.2.5.5 Chỉ định chụp mạch vành”,
“2.2.5.6 Chống chỉ định chụp mạch vành”,
“2.2.5.7. Phân loại týp tổn thương”,
“2.2.5.8. Bảng điểm nguy cơ Leaman (LRS) [58]”,
“2.2.5.9. Phân bố định danh hệ mạch vành ưu thế phải”,
“2.3. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu y sinh học”,
“Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU”,
“3.1. ĐẶC ĐIỂM CƠ BẢN CỦA MẪU NGHIÊN CỨU”,
“3.2. ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG QUA CHỤP MẠCH VÀNH ĐỊNH LƯỢNG (QCA)”,
“3.2.1. Đặc điểm chụp mạch vành định lượng của cả mẫu nghiên cứu”,
“3.2.2. Đặc điểm chụp mạch vành định lượng ở phân nhóm có khảo sát IVUS”,
“3.2.3. Đặc điểm chụp mạch vành định lượng ở phân nhóm có khảo sát FFR”,
“3.2.4. Đặc điểm chụp mạch vành định lượng ở phân nhóm có khảo sát cả IVUS và FFR”,
“3.3. ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG MẠCH VÀNH KHẢO SÁT QUA SIÊU ÂM NỘI MẠCH (IVUS) VÀ PHÂN SUẤT DỰ TRỮ LƯU LƯỢNG (FFR)”,
“3.3.1. Đặc điểm tổn thương mạch vành khảo sát bằng IVUS”,
“3.3.2. Đặc điểm tổn thương mạch vành khảo sát bằng FFR”,
“3.4. PHÂN TÍCH THỐNG KÊ LÂM SÀNG, CHỤP MẠCH VÀNH, VÀ IVUS VỚI FFR”,
“3.4.1. Các biến số về dữ liệu lâm sàng và cận lâm sàng với FFR”,
“3.4.2. Phân tích hồi quy và tương quan giữa các biến với FFR”,
“3.4.3. Phân tích thống kê chụp mạch vành, IVUS, và FFR”,
“3.4.3.1. Các biến số về lâm sàng và cận lâm sàng với FFR”,
“4.3.2. Phân tích hồi quy và tương quan giữa các biến số với FFR”,
“4.3.3. Bàn luận về đường cong ROC và chọn điểm cắt IVUS MLA mới”,
“Chương 4. BÀN LUẬN”,
“4.1. ĐẶC ĐIỂM CƠ BẢN CỦA MẪU NGHIÊN CỨU”,
“4.2. ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG MẠCH VÀNH QUA CHỤP MẠCH VÀNH ĐỊNH LƯỢNG (QCA), IVUS VÀ FFR”,
“4.2.1. Đặc điểm tổn thương mạch vành qua chụp mạch vành định lượng của mẫu nghiên cứu”,
“4.2.2. Đặc điểm tổn thương mạch vành qua IVUS và FFR của mẫu nghiên cứu”,
“4.2.2.1. Đặc điểm tổn thương mạch vành qua IVUS của mẫu nghiên cứu”,
“4.2.2.2. Đặc điểm tổn thương mạch vành qua FFR của mẫu nghiên cứu”,
“KẾT LUẬN”,
“KIẾN NGHỊ”,
“HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI VÀ HƯỚNG CẢI THIỆN”,
“TÀI LIỆU THAM KHẢO”,
“TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT”,
“TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG ANH”,
“DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÃ THỰC HIỆN VÀ CÔNG BỐ”,
“PHỤ LỤC”,
“Phụ lục 1 BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU”,
“Phụ lục 2 TRƯỜNG HỢP MINH HỌA 1”,
“Phụ lục 2 TRƯỜNG HỢP MINH HỌA 2:”
]
}